针刺联合穴位贴敷治疗肩关节周围炎60例临床观察及护理体会.pdf

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1、608阿北中医2014年4月第36卷第4期HebeiJTCM，April2014，Vol36，No．4针刺联合穴位贴敷治疗肩关节周围炎6O例临床观察及护理体会※李福红(首都医科大学附属北京中医医院针灸科，北京100010)【关键词】关节周围炎；肩关节；针刺疗法；穴位贴敷法；护理【中图分类号】R323．42；R684．305；R245．31【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2014)04—06O8—02肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是指肩关节囊和肩1．4．1针刺护理针刺前做好准备和解释工作，交待施关节周围软组织因退变、损伤等引起的一种慢性无

2、菌性炎术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。严格执行症，以肩部疼痛和活动功能障碍为主要表现的临床常见病操作规程，注意观察患者神色变化、效果和反应，如果出现症。因肩周炎多见于50岁左右的患者，故有“五十肩”之晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，嘱患者保持局部称，其发病病因与感受风寒有关，故有“漏肩风”之称，本清洁，避免针孔感染。病后期肩关节广泛粘连而活动严重受限，故有“冻结肩”1．4．2穴位贴敷护理贴敷之前应先做好患者的心理护或“肩凝症”之称⋯。2010—06—2O12—12。笔者应用针刺理，向患者说明穴位贴敷治疗的机制及注意事项，告知患联合穴位贴

3、敷治疗肩周炎6o例，并对其进行护理，结果者有皮肤发热、痒感、起疱属正常现象。密切观察局部皮如下。肤情况，如果出现水疱较大时应揭除纳米穴位敷贴，用无1资料与方法菌注射器抽去疱内液体，可搽烫伤软膏，以减轻刺激。1．1一般资料本组60例均为我院针灸科门诊患者，男1．4．3起居护理嘱患者注意劳逸结合，每次劳动量要42例，女18例；年龄41—72岁，平均(50．5±0．6)岁；病适度，不要给肩部太大的压力，注意保暖，避免超负荷程最长3年，最短5d，平均(10．5±1．1)d。运动。1．2诊断标准参照《骨与关节损伤》中肩周炎的诊1．4．4饮食护理饮食以清淡易消化为

4、宜，忌食肥甘厚断标准确诊。味、辛辣刺激之品，可食用川乌粥(川乌头、薏苡仁)、白芍1．3治疗方法桃仁粥(白芍药、桃仁、粳米)、桑枝鸡汤(桑枝、鸡、生姜1．3．1针刺治疗取穴：条口、听宫。操作方法：取患侧等)以活血舒筋。位，采用平补平泻法，深刺，条口可直透承山，听宫可直刺1．4．5运动锻炼指导指导患者在早、晚反复作外展、上2寸，每日1次。因劳损导致病症加重者，加刺健侧相对举、内旋、外旋、前屈、后伸、环转等功能活动。锻炼必须酌应痛点。局部组织粘连等病情顽固者取阿是穴(痛点或肌情而行，循序渐进，持之以恒，久之可见效果。否则，操之肉僵硬处)、膏肓。操作方法：将针

5、刺部位常规消毒，用直过急，有损无益。径0．5mm、长2寸的钨锰合金针，置酒精灯上，将针身的1．5疗效标准治愈：临床症状完全消失，运动功能完全前中段烧透至白，对准穴位，速刺疾出，深达肌腱与骨结合恢复正常；有效：临床症状基本消失，运动功能基本恢复正部，出针后用消毒干棉球重按针眼片刻。在每cm病灶常；无效：治疗前后疼痛和运动障碍无明显变化。上，散刺2—6针，每周治疗2次，共4周。2结果1．3。2穴位贴敷取穴：患侧肩髑、肩髂、肩贞、秉风、阿本组60例，治愈56例(93．3％)，有效4例(6．7％)，是穴，每次取3～4穴用纳米穴位敷贴(上海曼吉磁生物有无效0例。

6、总有效率100％。限公司)贴敷。选定穴位后清洁皮肤，贴准穴位，24h后3讨论揭除纳米穴位敷贴，停l一2h后再贴上新的纳米穴位敷五旬之人，肝肾渐衰，肾气不足，气血虚亏，筋肉失于贴，连续贴敷10d为1个疗程，治疗1—3个疗程。濡养，加之外伤劳损，风寒湿邪侵袭肩部而引起肩周炎。1．4护理方法外伤劳损为其外因，气血虚弱、血不荣筋为其内因。肩关节的关节囊与关节周围软组织发生了范围较广的慢性无※项目来源：北京市科学技术委员会2009年度科技促进市民生菌性炎症反应，而引起软组织的广泛性粘连，致使肩关节活质量改善主题项目(编号：1309050703550902)活动发

7、生障碍。作者简介：李福红(1962一)，女，主管护师。从事中医临床护理肩周炎的治疗以舒筋通络、疏调气血为主。听宫为手工作。太阳小肠经穴，主通行十二经，并有祛风散寒之功；条口为河北中医2014年4月第36卷第4期HebeiJTCM，April2014，Vol36，No．4中医护理对支气管哮喘患者生活质量及预后的影响梁春华赵从会安媛史金英(河北省石家庄市中心医院医保科，河北石家庄050011)【关键词】哮喘；辨证施护；护理；生活质量；预后【中图分类号】R562．25；R248．1【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2014)04—0609—02

8、支气管哮喘属中医学哮喘范畴，主要表现为呼吸喘促1．3．1常规护理组予常规护理。观察患者的病情及