推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床疗效观察

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1、推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床疗效观察摘要：目的观察推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选収2017年1月至2018年1月我院儿科治疗的90例腹泻患儿，随机分为治疗组及对照组各45例。治疗组子推拿联合穴位贴敷治疗，对照组子口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脫石散治疗。观察记录并比较2组临床症状的改善情况，分析并比较治疗效果。结果治疗组总有效率为97.78%,对照组为86.67%,2组比较,差异有统计学意义(x2=3.872,P=0.049<0.05)o治疗前，2组每天排便次数比较，差异无统计学意义(/>0.05)o治疗后2组每天排便次数均有所减少，治疗组减少次数多于对

2、照组，差异有统计学意义(啟0.05)。治疗前，2组症状积分比较，差异无统计学意义(Q0.05),治疗后2组症状积分均有减少，治疗组减少多于对照组，差异有统计学意义(啟0.05)。治疗组止泻时间为(2.78±0.36)天，对照组止泻时间为(3.45±0.49)天，差异有统计学意义(Z=7.392,広0.000V0.05)。结论推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻，效果显著，能有效改善患儿的症状。关键词：小儿腹泻；推拿；穴位贴敷；神阙；关元小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病，发病率仅次于呼吸道感染,临床主要表现为大便次数增多和性状改变，可伴发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水

3、、电解质、酸碱平衡紊乱，可由病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起，6〜24月的儿童为主要发病群体叫本研究采用推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻，获得满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2017年1月至2018年1月在舟山市妇幼保健院儿科就诊的90例急性腹泻患儿，随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组男29例，女16例，年龄4月〜3周岁，平均(1.72±0.38)周岁；病程1〜3d,平均(1.75±0.34)d；腹泻次数，25例W6次/d,20例>6次/do对照组男30例，女15例，年龄4月〜3周岁，平均(1.74±0.36)周岁；病程1〜3d,平均病程(1.65±0.28)d

4、；腹泻次数，24例W6次/d；21例>6次/d。2组一般资料比较,差异无统计学意义(Q0.05),具有可比性。1.2诊断标准参考《小儿腹泻病的诊断和治疗》⑵中的相关诊断标准：大便性状改变，呈稀便、水样便、黏脓便、脓血便，内含未消化食物，腹泻次数$3次/d。收稿日期：作者简介：邹雷(1985-)，男，主治医师，学士学位。主要研究方向：中医手法治疗各类小儿疾病。1.3纳入标准1）符合诊断标准；2）年龄3月〜3岁；3）病程不超过1周；4）监护人知情并同意。1.4排除标准1）严重脱水，电解质紊乱；2）推拿及穴位贴敷部位皮肤有破损；3）高热；4）胃肠道器质性疾病。2治疗方法2组住院治疗期

5、间正确调整饮食结构，常规补液治疗。2组均连续治疗5d,5d为1疗程。两组患儿治疗期间均不给予抗生素。2.1对照组口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004）,温水冲服，6月内：1片/次，2〜3次/d；6月〜3岁：2片/次，2〜3次/d。口服蒙脱石散（聘福-益普生〔天津）制药有限公司，国药准字1120000690）,1岁以下1袋/d,1〜2岁1〜2袋/d,2岁以上2〜3袋/d,均3次/d。2.2治疗组推拿联合穴位贴敷。推拿部位均匀涂抹凡士林软膏。1）推腹，医者将双手掌摊开，拇指与其他四指垂直于同一平面，运用拇指指腹进行推腹，从剑突往下推至

6、下腹部，重复50〜100次。2）推背，将拇指分开，其他四指合拢，在患儿脊椎两旁用拇指指腹从上至下轻推,以脊椎两侧的皮肤开始发热为度。3）分推腹阴阳，利用拇指从剑突向两侧季肋区分推，从下腹部的正中位置向两侧分推，即从神阙穴沿天枢推向两侧腹⑶。4）足三里和板门，医者用右手拇指指腹在患儿手掌板门穴位置沿着横纹肌走向推100次/min,5min/次；并点按或拍打足三里穴，30次/min,5min/次。上述方法，每天早、晚各1次。穴位贴敷选神阙穴、关元穴，用生理盐水对贴敷部位皮肤进行常规清洁，白制药膏（丁香3g、白术4g、艾叶3g、吴茱萸4g、肉桂6g、甘草3g、党参6g等研成细末）加入

7、麻油调成微糊状。神阙穴内放置适量药糊，将脐部填满，关元穴剂量同神阙穴，无菌纱布覆盖，胶布固定，8h后弃去，1次/d。3观察指标和统计学方法3.1观察指标1）临床症状：包括大便性状、每天排便次数的改善情况。2）止泻时间：大便便质完全恢复正常的时间。3）症状积分：观测治疗前后两组症状积分，饮食：可正常进食记1分、不思饮食，但主动喂养情况下可进食记2分、拒绝进食记3分，脱水：轻度（丢失体液量5%）记1分、中度（丢失体液量5%-10%）记2分、重度（丢失体液量＞10%）记3分；呕吐：W3次/d记1分