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《针灸联合穴位推拿治疗小儿腹泻疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、针灸联合穴位推拿治疗小儿腹泻疗效研究［摘要］目的探讨针灸联合穴位推拿治疗小儿腹泻的效果。方法选择79例小儿腹泻患者，分为对照组及观察组,观察组使用针灸联合推拿治疗，对照组使用针灸治疗，比较治疗1个月后患儿体重指数变化及临床效果。结果观察组从治疗后1周开始患儿的体重指数即显著高于治疗前（P0.05）b1.2方法对照组单纯使用针灸进行治疗，其中针刺取脾俞、关元、止痢、足三里、天枢5穴，致健脾补胃，并及补肾之功，于脾肾阳虚者则加刺肾俞、关元2穴位，以温肾壮阳固本，脾虚泻重者加足三里、关元（热补法）,食积不下者加
2、建里（平补平泻法），呕吐者加内关（平补平泻法），重灸中皖,如兼有外感风寒者加大椎、风门（热补法），针灸之时各穴施捻转提插之法，运针1min后起针，灸法取中皖、天枢、神阙、止泻4穴，以神阙为中心，自上而下由左及右，取穴用艾卷盘施灸之，各穴15min,每天2次，以连续治疗5d为1个疗程。观察组则在对照组的基础上进行推拿处理：取位于鱼际外侧中点天门穴，位于手臂横纹下0.5寸板门穴位，及位于手臂横纹上0.5寸横门穴进行推拿，与针灸同时针对以上各穴左手对称的推拿按摩处理，操作者双手握住患儿左右腕部,右手拇指轻推天门
3、入虎口，轻柔按摩直至患儿皮肤局部出现皮肤的微红，之后使用同样的方法对患儿板门、横门进行顺序推拿，同样每天2次，以连续治疗5d为1个疗程，在治疗后的1个月内观察患儿体重指数变化情况，并统计其临床效果。1.3效果评价及观察指标疗效判断口］参照1994年《中医病证诊断疗效标准》进行。治愈：大便成形，每日1~2次，全身症状消失，积分下降95%以上；好转：大便次数及水分减少，全身症状改善，积分下降70%〜95%;未愈：大便次数及水分未改善，或症状加重，积分下降70%以下。1.4统计学处理应用SPSS13.0进行，计
4、量资料以均数士标准差（x士s）,两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用x2检验,P0.05）,同时观察组治疗后仁2和4周患儿的体重指数显著高于对照组（P<0.05见表1o2.2两组临床效果比较观察组治愈率为30.8%,显著高于对照组的7.5%（x2=6.951,P=0.008见表2。3讨论小儿内腑甚娇嫩，形气初形未全，其中消化系统尤为表现明显，患儿肝肠功能尚无定向，此外，小儿生机蓬勃，正值生长发育，机体所需营养供应要求甚高，其胃肠道消化系统负担较重，较易出现脾胃功能受损，一旦外感六淫或内伤乳食，
5、即会伤及脾胃功能，出现消化功能的功能紊乱。对照组只要通过对脾俞、关元、止痢、足三里、天枢5穴行针灸法,其中止痢穴位于小腿内侧三阴交穴与阴陵泉穴连线中点,是脾经上的一个特殊敏感点，灸疗具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结等功效［2］。达到健脾补胃，并及补肾之功，发现患者单纯使用针灸治疗其体重指数无明显变化，且治疗后1个月其治愈率仅7.5%O小儿泄泻首先要查找病因［3］，对因治疗，均勿在未查明原因之前滥用抗生素，以免造成患儿肠道菌群失调，推拿是通过手法对穴位的刺激，疏通经络，调理气血，改善和调整脏腑功能，使脏腑阴
6、阳得到平衡，增加机体抗病能力［4］。小儿推拿由来已久，古书最早对小儿推拿方法进行记录的是《五十二病方》中的“婴儿病痈方”。《小儿推拿秘诀》提出除
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8、惟小儿无七情六欲之惑，弟有风寒水湿伤食之证，具初生脏腑脆薄，不经药饵，稍长又畏药难投，惟此推拿。”小儿脏腑娇嫩、形气未充，决定了适应性差，调节、修复能力也差［5］。对于小儿推拿的手法［6］,其具有一定的特殊性，通过特殊手法作用于小儿肢体较易被患儿所接受，并有效被小儿内脏所感知，通过刺激机体表面的神经、血管，促使神经末梢触发至机体内部，并激活，而有效地促进人体
9、的神经内分泌系统的发育和功能的调整，达到改善患儿内脏功能，起到防病、治病、促进发育的目的，针对小儿腹泻患者，其具有健脾养胃、和气血调阴阳之功效。本研究观察组其治愈率显著高于对照组，且体重指数在治疗后1周显著增加，并且在各个观察时间点均高于对照组。推天门入虎口，推板门入横门，均有调理肠胃，运化脾土之功效，使精华得以运输［7］。推拿通过手法对穴位的刺激，疏通经络，调理气血，改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡，增强机体的抗病能力［8］。所以通过本研究我们认为，针灸联合穴位推拿治疗小儿腹泻能较快地增加患儿体重
10、，改善临床症状，值得临床重视。［参考文献］［1］唐英倘清.艾灸法治疗小儿慢性腹泻20例［J］.中医研究,2011,24(10):70-71.［2］沈贤新，黄振.艾灸止痢穴配合大肠俞拔罐治疗小儿腹泻27例[J].中国中医急症,2010,19(11):1968-1969.［3］雷学维.小儿氨基酸治疗婴幼儿秋季腹泻160例［J］・中国中西医结合儿科学，2009,1(2):184.［4］徐美芳.推拿加艾灸治疗小儿秋冬季腹泻60例［J］
