推拿辅助治疗小儿腹泻

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1、推拿辅助治疗小儿腹泻马坦坦（六安市人民医院康复医学科237005）【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）09-0392-01小儿腹泻在中医学中称为“小儿泄泻”，俗称消化不良；为1-2岁以内婴幼儿常见病，一年四季均可发生，以夏秋季节或气侯变化时多见。其病机在于脾胃失调，临床多以实热型、虚寒型为主。小儿脏腹娇嫩，易虚易实，脾常不足，饮食不知自节，易为乳食所伤，兼六淫所侵，使脾胃受损，则水谷不化，精微不布,清浊不分，下注大肠，引起泄泻。木法中补脾经可调中健脾，补益气

2、血，帮助消化吸收；补大肠能涩肠止泻，固脱温中；运土入水能清脾胃湿热，利尿止泻；推三关揉外劳能温阳散寒；揉脐能健脾化湿，温中散寒；摩腹能温阳散寒，补益气血；推上七节骨揉肾俞能温阳止泻；揉龟尾能通调督脉经气，调理大肠，按揉足三里、脾胃俞能温阳补中；捏脊可疏经通络。诸手法配合，能明显改善症状，缩短病程，共奏健脾止泻之功。推拿手法治疗腹泻異有见效快，无副作用，易接受，疗效确切的特点。在推拿临床治疗工作中，运用推拿治疗婴幼儿腹泻100例，疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年5月〜2013年12

3、月木院病例100例。男60例，女40例;年龄1〜6个月35例,7〜12个月38例,1〜2岁27例；（所有患儿均排除外科肠道疾病，排除器官实质性损伤等）病程1〜2d20例,3〜5d45例,6d以上35例;实热型63例,虚寒型37例。所有治疗腹泻小儿的丙医治疗不停止。1.2辅助治疗方法小儿推拿应掌握小儿的特定穴位部位。（1）实热型以清为主，兼用补法:补脾土，揉中脘、揉板门、摩腹达到健脾和胃,行滞消食的0的;清大肠、退六腑、揉天枢以清热利尿、疏调肠腑粘滞；揉龟尾、推上七节，理肠止泻。（2＞虚寒型补法：术者的拇指

4、罗纹面贴在小儿拇指罗面上作旋转推法。以补为主，补脾土、大肠、以健脾益气、固肠实便;推三关、揉外劳宫温阳散寒;摩腹、捏脊温阳补中以助脾土;推上七节，揉龟尾温中止泻。以上治疗1次/d,春秋冬季气侯凉冷，治疗时间最好选择在上午10吋至下午3吋左右，夏季白日均可。（3）加减法腹泻合并呕吐者，加清板门，按揉天突，掐右端正,这三穴配合对止呕吐，运达上下之气效果较佳;夜啼、夜寝不安者加揉小天心;自汗、盗汗者加揉背顶;发热者，加清天河水，退六腑效果较佳。（4）积极预防预防和治疗小儿营养不良佝偻病，是防治小儿腹泻的根本方法

5、。冋吋应强调科学喂养，患儿吐泻不但可由自身感染或内伤乳食引起，与母乳也有一定的关系。因此在夏季，更要注意饮食卫生和一般护理。1.3疗效标准治愈大便正常，其它临床症状消失，临床检查正常;好转:大便次数明显减少,西医药物停止，其它症状改善;未愈:症状未见改善。2结果本组病例治愈74例，占75%;好转18例，占18%;未愈8慨占8%。92例患儿治愈时间相对于同期腹泻患儿的治疗时间平均缩短1.8天。（P>0.05）3讨论《幼幼集成》中说：“夫泄泻之本，无不有于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化。使脾健胃和，则

6、水谷腐化，而为气血以行荣卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至和污下降而泄泻作矣。”以上论述说明腹泻的原因，以湿盛和脾虚为主。而导致湿盛和脾虚主要有三个方面的因素，一为感受风、寒、暑、湿外邪；二为饮食所伤；三为久病脾弱及小儿本身“脾常不足”[1】。现代医学认为，小儿腹泻除与饮食、气候等因素有关外，尚与致病性大肠杆菌、病毒及细菌感染奋关。本病治疗以健脾燥湿为基本原则，通过对脾、胃经，任脉，督脉等经脉为主的相关小儿穴位的推拿手法治疗，共奏健脾化湿、理肠实便止泻之功

7、。手法施治时，做到法到、神到，取穴准确。手法刺激宜轻巧有节奏，切忌粗重暴力。腹泻患儿除推拿治疗外，还应给予正确的喂养与护理以配合治疗。由于腹泻对液体的需求量比平时增加，要鼓励孩子多饮。不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食。若患儿己出现脱水症状，应立即补充口服液体。当然推拿也要根据患儿的年龄、体质、病情不同而有所区别，一般年龄小、体质偏弱、病情轻者用力宜轻柔，操作吋间短，操作次数偏少；而年龄较大、体质强壮、病情重者则用力宜重，操作时间较长，次数偏多些。参考文献[1]金义成.小儿推拿.上海

8、：上海科学技术文献出版社，1988.184—186.[2】俞大方等.中医推拿学.北京:人民卫生出版社,1985.289〜291.[3]王伯岳，江育仁.中医儿科学.北京:人民卫生出版社,1984.241〜245、432〜440.