推拿治疗小儿腹泻172例

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1、推拿治疗小儿腹泻172例作者：刘志新，郑丽杰，孙小迪【摘要】目的观察推拿疗法治疗小儿腹泻的疗效。方法对172例小儿腹泻患儿辨证分型后进行推拿治疗。结果不同手法与选穴推拿治疗小儿腹泻治愈率为100%。结论推拿疗法治疗小儿腹泻疗效好、见效快、无副作用、无痛苦，容易被小儿接受，值得临床推广应用。【关键词】小儿腹泻；推拿疗法；辨证施治小儿腹泻是婴幼儿时期的一种以腹痛、腹泻、呕吐为主的急慢性胃肠功能紊乱综合征。由于小儿消化系统发育尚未完善，消化功能差,如暴饮暴食、饮食不洁容易引起腹泻。我们在临床上对小儿腹泻进行中医辨证分型推拿治疗，取得很好的效果，现介绍如下。1临床资料选择2008年1月至2008

2、年10月在我院中医科就诊的小儿肠炎患儿172例，其中男104例，女68例；1岁以内106例，1〜2岁42例，2+〜3岁24例；病程3d以内54例，3d至1月118例；春季发病者22例，夏季发病者38例，秋季发病者86例，冬季发病者26例。以上病例均经过大便常规检查，其中脂肪球（+）108例，每高倍视野白细胞1〜3个64例。2治疗方法2.1辨证分型2.1.1寒湿泻因风寒Z邪客于脾胃，运化失常，寒湿内阻，气机不利。症见大便稀薄，色淡夹泡沫，气味稍臭，每日5〜6次，肠鸣，伴鼻流清涕,咳嗽，咽痒，或恶风寒，舌淡，苔薄口。2.1.2湿热泻湿热之邪蕴结脾胃，传化失司，下注大肠。症见大便水样或蛋花汤样

3、，泻下急迫，量多，H行10余次，气味秽臭，纳差食少，小便短黄，苔黄腻。2.1.3伤食泻乳食不节，损伤脾胃，食积中焦，健运失常。症见大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭，每日7〜8次，便前腹痛，不思乳食，腹胀拒按，舌淡红，苔厚腻或黄垢。2.1.4脾虚泻主因脾胃虚弱，清扬不升，运化失职。症见人便稀澹，食后即泻,色淡不臭，吋轻吋重，面色萎黄，形体消瘦，舌淡，边有齿印，舌口,脉细。2.1.5脾肾阳虚泻因脾肾阳虚，命火不足，不能温煦。症见大便清稀，久泻不愈,完谷不化，伴脱肛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，苔白，脉沉细。2.2选穴与手法本病多为脾虚型泄泻，故釆用健脾和胃、利湿止泻为基本治疗方法。分手阴阳、

4、补脾经、补大肠、运土入水、推三关、揉足三里、推上七节骨、捏脊。以上各穴各推3~5min,每日1次。寒湿泻加按神阙穴3min；湿热泻以清大肠、退六腑、清天河水为主；伤食泻清大肠、揉中脫。呕吐者加揉内关；久泻不愈加补肾经、揉百会；易惊者平肝。3治疗结果3.1疗效标准(自拟)痊愈：经治疗6d大便成形，其他症状消失，大便常规止常。好转：经治疗6d,大便次数明显减少，其他症状明显改善。未愈：治疗6d,大便性状、次数无明显改善。3.2结果经治疗6d,全部病例均痊愈，治愈率100%o各型痊愈治疗次数统计见表1。表1各型痊愈治疗次数统计4病案举例患儿王某，男，10刀，2008年3月2日就诊。患儿1月前因

5、多食而引起腹泻，呈稀水样便夹奶块，每日10余次。人便常规脂肪球(+)。经口服思密达、胃蛋口酶等药物治疗，疗效不明显，故来诊。舌质淡,苔白腻，指纹淡红。中医诊断为脾虚型腹泻，给予小儿推拿治疗，选穴分手阴阳、补脾经、补大肠、推三关、推上七节骨、捏脊、运土入水、揉足三里，每穴3~5min,每LI1次。经治疗2次后，大便次数明显减少、性状正常。1周后复查痊愈。5讨论引起小儿腹泻的原因多为外感邪气、内伤饮食和脾胃素虚。病位主要在脾和胃，故《景岳全书•泄泻》曰：“泄泻之木无不由于脾胃,盖胃为水谷Z海，而脾主运化。”如果饮食不洁、起居不适而致脾胃损伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化而引起泄泻。

6、在治疗中以调理脾胃为主，根据不同证型，随症加减。推补脾经、大肠经，揉足三里可健脾益气涩肠止泻；推三关、捏脊可温阳补中；推上七节骨、揉龟尾可温阳利湿止泻；分手阴阳可调节阴阳平衡；运土入水可利尿止泻；退六腑、清天河水以调节胃肠积滞；揉屮腕健脾和胃、行滞消食。泄泻日久必耗阳气，故久泻损及脾阳，治疗中加揉肾俞穴、外劳宫穴以温补脾胃；久泻易引起睡眠不好，易惊醒，夜间哭闹，加推平肝穴。总之，运用中医辨证推拿治疗小儿腹泻，可起到其他治疗方法在短期内难以达到的效果，因此值得在临床推广应用。