中药贴敷联合艾灸治疗小儿腹泻168例疗效观察与护理

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1、中药贴敷联合艾灸治疗小儿腹泻168例疗效观察与护理十堰市中丙医结合医院儿科44200【摘要】目的观察中药穴位贴敷及艾灸治疗小儿腹泻的效果。方法选取2015年3月至2016年3月，在我科住院的腹泻患儿168例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各84例。两组均予常规治疗，治疗组加用自制中药穴位贴敷及艾灸治疗，治疗3d后评定疗效。结果治疗效果治疗组明显优于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论中药穴位贴敷联合艾灸治疗能提高小儿腹泻的治疗效果。【关键词】小儿腹泻；中药；穴位贴敷；艾灸；护理［中图分类号］R723.ll［文献标识码］A

2、［文章编号］1672-5018(2016)04-103-01小儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，中医称泄泻，多因外感风寒或暑热，内伤乳食，而致脾胃运化失常.是以腹泻、呕吐为主的综合征。6个月一2岁婴幼儿发病率最高，是儿科常见病、多发病，也是造成婴幼儿时期营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一【1】。我科将2015年3月至2016年3月期间收治的腹泻患儿，在常规治疗基础上加用中药穴位贴敷及艾灸治疗，取得较好效果，现将疗效观察及护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2015年3月至2016年3月在我科住院的腹泻患儿168例，病

3、例均符合卫生部制定的《中国腹泻诊断治疗方案》中的诊断标准【2】，临床表现以胃肠症状为主，表现为患儿食欲不振，伴有恶心、呕吐或溢乳、腹胀、腹痛、每天大便数次至10次次左右，可呈白色或黄白色奶瓣和泡沫或呈蛋花汤样。大多数伴有发热和上呼吸道症状。其中男98例、女70例，年龄6个月〜3岁，病程1〜7d。按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各84例。1.2方法行常规治疗，预防纠正水、电解质紊乱，调整饮食，合理使用药物等综合治疗的基础上、合用敷跻及艾灸治疗。药物制备：吴茱萸、肉桂、丁香、木香、五倍子、鸡内金各等量研磨成细粉，用醋和蜂蜜调成糊状、置脐部

4、，使用专用贴片外固定，1tl1换，5天为一疗程。艾灸艾条灸神阙、灸10〜20min，至皮肤稍起红晕为度，1日2〜3次，病情好转后改为1日1次，直至治愈，治疗3天为一疗程。1.3疗效评定根据全国腹泻病防治学术研究组委会关于腹泻病疗效判断标准的补充建议［3］，显效：治疗72h内大便性状恢复正常，3次/d,全身症状消失有效：治疗72h内大便由水状或稀水糊状变为糊状，4次/d，全身症状明显改善；无效：治疗72h内大便性状、次数及全身症状无好转，甚至病情加重。1.4统计学方法所冇资料应用SPSS15.0统计软件包进行处理，若是正态分布用方差分析，组间

5、组内比较，若是非正态分布，用秩和检验。P<0.05表明差异具有统计学意义2结果治疗组和对照组在平均止吐止泻和退热吋间及显效率上，均有显著性差异，其疗效明显优于对照组。两组止吐止泻退热吋间比较见表1，两组治疗效果比较见表23护理3.1常规护理3.1.1饮食护理腹泻期间和恢复期要及吋调整患儿饮食，达到减轻胃肠道负枳、恢复消化功能之目的。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食，人工喂养,需要由少到多、由稀到稠、待腹泻停止后再恢复辅助食品，必要吋喂腹泻配方牛奶，禁食汕腻食物。3.1.2静脉补液建立静脉通道，保证液体按计划输入，按照先快后慢，先盐后糖、见

6、尿补钾的原则，正确记录24小吋出入量。3.1.3严密观察病情3.1.3.1监测体温变化对于高热者给予头部冰敷等物理降温方法，擦干汗液，及吋更衣，做好U腔护理和皮肤护理。3.1.3.2密切观察脱水程度通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、眼眶及前囟冇无凹陷、机体温度及尿量等临床表现，估计患儿脱水的程度，同吋要动态观察经过补液后脱水程度有无改善。3.1.3.3密切观察排便情况观察记录大便的次数、颜色、气味、性状、量，及吋送检，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。3.1.4臀部的护理由于婴幼儿皮肤较娇嫩，且患儿的大便呈酸性，对臀部有较强的刺

7、激性，因此在患儿每次大便后要立即用温水洗浴，尽量保持肛周干燥。勤换尿布，选用柔弱布类尿片，以预防上行性泌尿道感染、尿布疹和臀部感染。3.1.5心理护理腹泻急性期患儿常常奋精神不振或烦躁不安，易引起家长的不良情绪，因此要给给予家长心理护理。首先要对家长讲解该病的发生、发展及转归过程，给予家长心理安慰、避免急躁、焦虑情绪，使其取得良好的护患关系。护士要以高度的热情，责任心、同情心以及熟练的操作技能，取得家长的信任和配合。3.2中药穴位贴敷的护理中药穴位贴敷前向家属讲述治疗0的、方法及注意事项。中药贴敷4h后观察患儿局部皮肤情况，若患儿自觉奋明显

8、灼热、痒痛吋，立即取下贴敷的中药。中药贴敷一般24h后揭去，用温水拭浄贴敷部位，观察皮肤有无破损、皮疹、水疱，若贴敷处皮肤出现发红、微痒及烧灼感,无需处理，待局部症状好转后可以继