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《中药贴敷神阙穴联合西医治疗小儿腹泻86例的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中药贴敷神阙穴联合西医治疗小儿腹泻86例的疗效观朱锐毛善林（江苏省沭阳县中医院江苏沭阳223600）【摘要】目的：探讨中药贴敷祌阙穴联合丙医治疗小儿腹泻的临床效果。方法：将86例小儿腹泻患儿随机分为治疗组和对照组，每组43例。对照组用常规丙药进行治疗（补液、抗感染，口服肠道调节剂等），治疗组在对照组的基础上给予中药贴敷祌阙穴，对两组治疗后的综合疗效进行比较。结果：对照组3天和7天总有效率为20.93%和93.02%,治疗组总有效率为34.88%和100%。结论：中丙医结合治疗小儿腹泻的疗效优于单独丙医疗法。【关键词】腹泻；小儿腹泻；中药贴敷祌阙穴；有效率【中图分类号1R442.2【文
2、献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0007-02小儿腹泻好发于婴幼儿，常见于6月-2岁之间，1岁以内占50%，是由多病原、多因素造成的以腹泻为主的一组临床疾病（1），主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热，呕吐，腹痛等症状及不同程度的水，电解质，酸碱平衡紊乱，治疗得当，效果良好，若治疗不及时并发严重的电解质紊乱时可危及小儿生命。根据病因，可分为自身体质因素，感染因素，消化道功能紊乱三大方面,中医按常证分为湿热泻，风寒泻，伤食泻，脾虚泻，脾肾阳虚泻共五类，其中以湿热泻多见。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万〜1800万（2）。据有关资料，我国5岁以下儿童
3、腹泻病的年发病率为201%,平均每个儿童每年发病3.5次，其死亡率为0.51%,在全球范围是导致5岁以下儿童死亡的第2大原因（3）,仅次于肺炎。在对小儿腹泻的处理方法上，既往多用中药口服，今采用中药贴敷神阙穴联合丙医进行治疗，取得满意疗效，现与大家分享。1资料与方法1.1一般资料选取木院2014年5月〜2015年3月儿科病区住院治疗的小儿腹泻病（湿热型）患儿86例，艽均符合湿热泻证候。随机按数字法分为治疗组43例,男性25例,女性18例;年龄<l岁，23例,1~2岁，12例,2〜3岁，8例；发热18例；脱水35例，其中轻度脱水28例，中度脱水7例；细菌培养阳性11例;对照组43
4、例,男性27例，女性16例;年龄<l岁,24例,1~2岁,10例,2~3岁,9例;发热20例；脱水33例,其中轻度脱水26例，中度脱水7例;细菌培养阳性12例。两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料比较（见表1,单位：例），差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。表1两组患儿一般资料比较组别男女<l岁1〜2岁2~3岁发热轻度脱水中度脱水细菌培养阳性（％）治疗组2518231281828711（25.6）对照组2716241092026712（27.9）1.2诊断标准西医诊断标准参照王卫平主编的《儿科学》中关于腹泻病的诊断标准（4）。中医辨证标准参照韩新明主编的《
5、中医儿科学》（5），湿热型制定：人便水样或蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，腹痛吋作，食欲不振，或伴呕恶,神疲乏力，或发热烦闹、U渴、小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。1.3治疗方法对照组：采用西医常规基础治疗，包括调整饮食结构、纠正脱水及电解质紊乱，根据大便培养结果及药敏试验选用抗生素或抗真菌药，并给予妈咪爱（韩美药品），蒙脱石散（扬子江药业）口服及对症支持治疗。治疗组：在对照组的基础上加用中药外敷，药物组成：葛根，黄芩，苍术，马鞭草，茯苓，泽泻，甘草，湿盛水泻加车前子利湿，腹痛加木香，白芍理气，粉碎为细末，过筛100用醋或蜂蜜调成膏状，临用前取适量置于神阙穴，一次性自粘敷贴固
6、定，贴敷10h,1次/d。1.4疗效判定根据全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会《腹泻病疗效判断标准》的补充建议制定。①显效:3d内大便次数恢复正常，性状成形或转稠，全身症状消失;②有效:3d内大便次数明显减少，性状好转，全身症状明显改善；③无效：大便次数及性状无明显变化，全身症状无好转，甚至恶化。1.5统计学方法采用SPSS19.0统汁分析软件，计数资料比较采用秩和检验，以P<0.05为差异右统计学意义。2结果治疗组43例经中西医联合治疗，疗程第3天，显效10例，冇效5例，总有效率34.88%,第7天显效43例，无效0例，总奋效率100%;对照组43例中疗程第3天，显效6例，有
7、效3例，总有效率20.93%，第7天，显效37例，有效2例，无效4例，总有效率90.69%,两组疗效冇显著差异，治疗组明显优于对照组（P<0.05）,见表2。表2两组第3、7天临床疗效比较（n%）疗效治疗组（n=43例）对照组（n=43例）d3d7d3d7显效1043637有效5032总有效率（n%）34.88%100%20.93%90.69%3讨论本病属于中医“泄泻”范畴。中医学认为，引起小儿腹泻的原因，责之于感受外邪，内伤乳食以及脾胃虚弱，其中以
