穴位贴敷治疗晕车的临床观察及护理

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1、穴位贴敷治疗晕车的临床观察及护理刘慧萍朱丽杰（河南省丙平县中医院河南驻马店463900）【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）07-0173-02晕车是指乘坐车时，人体的平衡感受器受到视觉或木体感觉刺激，前庭器官产生过量的生物电，影响祌经中枢。一般在乘车数分钟或数小时后发病，患者会出现头晕、恶心、面色苍白、不愿说话和活动的症状，如果刺激过强或未及时处理，症状会进一步加重并引起呕吐、出冷汗、心跳减慢、血压下降等反应。晕车不是大病却给出行的人带来痛苦和不便，丙药治疗晕

2、车大多是通过抑制祌经中枢而达到治疗效果。我科采用姜砂半夏散贴敷神阙穴治疗晕车，配合情志护理和健康指导，获得了满意的疗效。1.临床资料选择我院2013年6月至2014年12月乘公交车来我院就诊的病人家属，经门诊医师或住院医师主动问诊有晕车史，且此次陪同患者就诊仍有晕车症状者150例，年龄20〜60岁，平均年龄45岁，随机分成2组：治疗组和对照组，每组各75人。治疗组女42例，男33人。年龄最大56岁最小25岁，对照组女47例，男28例。两组在年龄、性别方差异无统计学意义（P〉0.05）。2.方法2.1药物组

3、成砂仁与半夏以2:1的比例，鲜生姜适量2.2制备方法由专业制剂药师将砂仁、半夏混合粉碎后，过80目筛得到砂仁半夏粉。鲜生姜榨汁，与砂仁半夏粉混合成泥状，放于自粘性专用穴位贴敷片上。2.3使用方法2.3.1患者上车前半小吋，将姜砂半夏散敷贴在患者神阙穴上，4〜6小时后除去。2.3.2先取75%酒精或温水，用棉签檫洗干净神阙穴，两组，治疗组用姜砂半夏散（用吋以姜汁混合成泥）贴敷神阙穴，对照组服用乘晕宁（1050粒，每粒2mg，每次2粒/人），在返家途中作连续跟踪观察，并将结果记录下来进行统计分析。1.护理3.

4、1情志护理做好心理指导，嘱病人一定要放松思想，忌担心害怕。发生晕车与思想因素具有很大的关系，不要总害怕和担心自己会晕车。旅途中，尽量多与冋行者谈笑，以分散自己的注意力。3.2健康指导乘车前宜进食清淡，易消化食物，忌油腻含香料的食物。乘车前充分休息，乘车时，最好打开车窗，让车内有充分的新鲜空气。坐牟吋，要面对车行的正面方向，选择中间靠前、靠窗的位置，坐姿要尽量舒服一点，幵车吋应尽量将头朝后靠，闭目养神。2.疗效标准4.1观察指标：临床症状：头晕、呕吐、恶心。4.2疗效标准：①显效：用药后头晕呕吐恶心等症状有

5、明显改善；②有效:用药后头晕呕吐恶心等症状冇轻微改善；③无效：用药后头晕呕吐恶心等症状未减轻或加重。3.结果（见表1、2、3）表1对头晕症状的观察实验组显效有效无效总有效率治疗组20例43例12例84.0%对照组21例35例19例74.6%表2对恶心症状的观察实验组显效有效无效总有效率治疗组25例41例9例88.0%对照组21例23例31例58.6%表3对呕吐症状的观察实验组显效有效无效总有效率治疗组29例36例10例86.7%对照组18例32例25例66.7%从（表1）分析提出，治疗组对头晕症状改善总冇

6、效率高于对照组，经统计学处理，两组差异有显著性（P<0.01）。从（表2）分析得出，治疗组对恶心症状的改善总有效率明显高于对照组，经统计学处理，两组差异有显著性（P<0.01）。从（表3）分析得出，治疗组对呕吐症状的改善总冇效率明显高于对照组，经统计学处理，两组差异有显著性（P<0.01）o1.讨论中医认为，生姜性味辛温，有发表健胃、止呕解毒等功效，是临床上治疗恶心、呕吐的常用药物。中药半夏既燥湿以化痰，又善和胃降逆止呕，对多种呕吐均可应用。砂仁能行气调中，化湿开胃，温脾止呕。脐即神阙穴，传统中医理论认为

7、，脐为任脉，为人体阴阳之总枢，与十二经脉相连，与各脏腑相通，在其穴位的各层组织中，具有丰富的神经末稍、神经束，药物贴敷最易于进入被升降转化。神阙穴和诸经百脉相通，起着调节各脏腑生理活动的作用。肚脐部表皮角质层薄弱，药物冇效成分非常容易穿透弥散。现代医学研究也证明，生姜中的姜酮、姜烯酮有很强的末梢性镇吐作用。姜酚、姜烯酮又奋镇静的作用，因而上述奋效成分可容易进入血液循环，发挥防治晕车的作用。本从这次实验中得出，晕车患者以姜砂半夏散敷脐，效果是明显的，安全II无毒副作用，值得进行宣传教育和推广应用。