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1、中药穴位贴敷治疗失眠的临床观察2011年9月第9卷第26期屮药穴位贴敷治疗失眠的临床观察马春(长春中医药大学附属医院，吉林长春130021)9中医中药?115【摘要】口的观察屮药穴位贴敷治疗失眠的临床疗效•方法将112例失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组56例，治疗组外用中药穴位贴敷，对照组外用安慰剂贴敷,均在每晚睡前30min贴于三阴交，涌泉，照海，内关穴，留置8h后揭下,7d为1个疗程，共4个疗程.结果治疗后第2周，治疗组总有效率82.1%,对照组总有效率60.7%治疗后第4周,治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率5-7.1%可见，治疗组可较快较早的
2、使失眠症状好转，明显优于对照组;口随着治疗吋问的延长,治疗组对失眠各症状的改善程度相应增加.【关键词】中药穴位贴敷;失眠;，临床观察中图分类号:R256.23文献标识码:B文章编1671-8194(2011)26-0115-02伴随人们生活节奏的加快，工作，生活，心理各方而压力的增大，失眠已成为当今社会睡眠障碍性疾病屮患病率最高的一种，并有逐年上升趋势•不仅妨碍人们正常牛活，工作，学习和健康拼能加重或诱发心脑血管疾病•故治疗至关重要，中I矢药治疗失眠有着不可替代的作用III,笔者依据中医外治理论，选用中药穴位贴敷治疗失眠，临床疗效显着.1资料与方法1.1一般资
3、料2010年1月至2010年12月共搜集病例112例,年龄在32~70周岁,病程为3周〜40年，男38例，女74例，符合《中国精神疾病诊断标准CCMD一3失眠的诊断标准】.治疗组56例，男18例，女38例，平均40.2岁，病程(6.8±3.2)年，对照组56例，男20例，女36例，平均48」岁，病程(7.0土2.8)年•两组患者一般情况经统计学处理P>0.05,A有可比性.纳人标准和疗效评定标准:采用国际通用的SPIEGEL量表6项内容(入睡时间，总睡眠时间，夜醒次数，睡眠深度，做梦情况，醒后感觉)评分,确定纳入标准•依据《屮药新药临床研究指导原则*(2
4、002年版)，中华人民共和国行业标准《中医病症诊断疗效标准》13],确定疗效评定标准•纳入标准:SPIEGEL量表检测评分上9分，<12分;疗效评定标准，采用减分率方法作出疗效评价，第2周，第4周各测一次.临床痊愈:指症状完全或基本消失，SPIEGEL量表减分率275%.显效:指症状基本消失,SPIEGEL量表减分率250%.有效:指症状有改善或部分症状改善,SPIEGEL量表减分率225%.无效:无变化或加重,SPIEGEL量表减分率<25%.1.2治疗方法采用双肓双模拟法，治疗组:①制药:取屮药夜交藤，珍珠母，合欢花，远志，何首乌,女贞子，黄连
5、各等份研末，取4g药物，加蜂蜜少许调匀成膏状•②选穴:取双侧三阴交，涌泉，照海，内关穴.③操作:每晚睡前30rain贴于三阴交，涌泉，照海，内关穴，留置8h后揭下.④7d为1个疗程，共4个疗程.对照组，取等量淀粉，治疗方法与治疗组相同.2结果治疗后第2周，治疗组治愈3例，显效10例，有效33例，无效10例，总有效率82.1%,对照组治愈1例，显效5例，有效28例，无效22例，总有效率60.7%｝治疗后第4周，治疗组治愈8例，显效19例，有效25例，无效4例，总有效率92.9%,对照组治愈1例，显效3例，有效28例，无效24例，总有效率57.1%;可见，治疗组可
6、较快较早的使失眠症状好转，明显优于对照组;且随着治疗时问的延长，治疗组对失眠齐症状的改善程度相应增加.治疗后第2周两组临床综合疗效比较（表1）,治疗后第4周两组临床综合疗效比较（表2）,治疗组治疗后第2周与第4周综合临床疗效比较（表3）.表1治疗后g2周两组临床综合疗效比较［例（％）］注:治疗后g2周两组临床综合疗效比较,P<0.Ol,有显着性差界表2治疗后第4周两组临床综合疗效比较【例（％）】注:治疗后g4周两组，临床综合疗效比较,P<0.01,有显着性差异表3治疗组治疗后g2周与g4周综合临床疗效比较［例（％）］注:治疗组治疗后第2N与第4周综
7、合临床疗效比较,P≪0.01,有显着性差界3讨论目前对失眠的治疗有心理疗法，西药内服法，外治法等多种治疗方法,单纯心理治疗难以根治本病，口服唾眠诱导剂或镇静催眠药，虽然起效快,作用强，但存在一定的不良反应和潜的成瘾性，并且部分药品价格高，疗效不稳定•而中医药以其辨证治疗，疗效稳定等特点，成为现代治疗失眠症的首选方法之一.究其原因屮医认为失眠由于脏腑功能失调，气血阴阳失和,阳不入阴，阴不敛阳，神不守含，而导致夜寐不安,其至彻夜不眠等症.《类证治裁?不寐》言”阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤;不寐者，病在阳不交阴也”，一为阴虚不能纳阳，一为阳胜不得入于
8、阴，病位在心，与肝，脾，肾关系密切.心
