中药穴位贴敷配合艾灸治疗失眠

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1、中药穴位贴敷配合艾灸治疗失眠魏晓琦湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科湖南长沙410007【摘要】目的：探讨中药穴位贴敷配合艾灸治疗失眠的疗效。方法：选取106例失眠患者作为研究对象，采取对照研究；其中53例患者采取地西泮治疗，作为对照组；53例患者采取中药穴位贴敷配合艾灸治疗，作为观察组；对比两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）的各睡眠因子积分改善程度,综合评价患者的临床疗效。结果：治疗前后观察组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍积分改善程度显著大于对照组，具有显著

2、性差异（P<0.05）；观察组、对照组的临床总有效率別分为88.68%、92.45%；两组数据无显箸性差异（P>0.05）。结论：中药穴位贴敷配合艾灸治疗失眠的疗效与地西泮相当，疗效确切，可全面缓解失眠患者的临床症状,提高睡眠质量，改善预后，值得临床推广使用。【关键词】中药穴位贴敷；艾灸；失眠失眠是指因各种原因导致患者无法入睡或无法保持睡眠状态，以睡眠不足、睡眠质量差、睡眠感觉障碍及入睡障碍作为主要表现⑴。药物治疗作为治疗失眠主要方法，对症治疗显著，但可引起一定程度的认知功能障碍；此外，长期服用安眠药可导致药物耐受性、成瘾性，

3、甚至导致病情加重。因此，采取安全、有效的失眠治疗方法，对于治疗失眠，提高睡眠质量十分重要。在中医范畴上，失眠属于“不寐”、“不得眠”等，通过疏通经络，调节阴阳失调，对于治疗失眠的效果显著，安全性高。对此，木研究旨在探讨中药穴位贴敷配合艾灸治疗失眠的疗效。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年5月〜2015年5月期间，治疗的106例失眠患者作为研究对象，采取对照研究；对照组53例，其中男患25例、女患28例；年龄范围49.4〜68.5岁、平均年龄(51.2±4.8)岁；病程范围3.24〜10.81年、平均年

4、龄(5.42±3.96)年；匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分11.33±2.48分；观察组53例，其中男患24例、女患29例；年龄范围48..3〜67.9岁、平均年龄(52.3±4.7)岁;病程范围3.36〜9.93年、平均年龄(5.54±3.87)年；PSQI评分10.98±2.51分;两组患者的一般资料具有可比性(p>0.05)o1.2治疗方法对照组患者采取地西泮治疗，口服地西泮每晚唾前半小吋服用，每日一次，7天为1疗程，持续治疗2疗程；观察组患者

5、采取中药穴位贴敷配合艾灸治疗，以镇静安神贴进行穴位贴敷，每晚唾前半小吋，于神门穴、三阴交、涌泉穴贴敷镇静安神贴，两侧穴位交替贴敷，贴敷后按揉穴贴处，在皮下感觉温热的情况下，停止按揉，贴敷时间8〜10h,每日一次，7天为1疗程，持续治疗2疗程；艾灸取穴：百会、神庭、气海、关元、神门；配穴：阳陵泉、太冲、足三里、三阴交，每日一次，每穴艾灸10〜15min,持续治疗2疗程。1.3疗效判定标准对比两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的各睡眠因子积分改善程度，综合评价患者的临床疗效；临床疗效分为临床痊愈、显效、有效及无效

6、四个等级，临床痊愈：唾眠时间恢复正常或唾眠时间超过6h,睡眠深沉及醒后精力充沛；显效：睡眠时间显著恢复或睡眠时间超过3h；有效：睡眠吋间有所恢复，失眠症状减轻；无效：治疗后，唾眠时间无恢复，失眠症状无减轻,甚至加重；临床总有效率=(临床痊愈+显效+有效)/治疗总例数×100%[2]o1.4数据处理采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用(?x±s)表示,进行T检验；计数资料使用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后PSQI的各唾眠因子积分对比治疗前后

7、观察组患者的唾眠质量、入睡时间、唾眠吋间、唾眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍积分改善程度显著大于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；详情见表3讨论中医认为，失眠与脏腑功能失调、阴血不足有关，以气血阴阳不足、心神失养为主要病机。地西泮作为治疗失眠的有效西药，但普遍存在不同程度的耐受性、成瘾性，及伴有嗜睡、头昏、乏力、运动失调等症状。本研究中，观察组采取中药穴位贴敷配合艾灸治疗；于神门穴、三阴交、涌泉穴贴敷镇静安神贴，发挥镇静安神，养心定志及益气生血的功效。镇静安神贴组方中茯神、酸枣仁可补血养心安神，作为君药；珍珠、龙

8、骨、远志可镇惊安神，增强君药的安神功效；以石菖蒲、当归、白芍、黄茂等为佐药，发挥活血祛痰，益气生血的功效⑷。在中药穴位贴敷中，取穴为神门穴、三阴交、涌泉穴，可协同发挥宁心安神、调整阴阳、交通心肾及调和气血的功效。此外，通过艾灸百会、神庭、气海、关元、神门；配穴：阳陵泉、太冲、