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时间:2020-04-08
《穴位贴敷配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床观察及护理.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、穴御蹶卅蹄骨岐节炎的缽护理2016-12-2608:19:33云南中医中药杂志2016年11期李江梅++周苏表12组临床疗效比弓纟且别n临床治愈好转治疗组4319(44.2)21(48.8)对照组4313(30.0)17(40.0)注:与对照组比较,*P<()・()5摘要:目的探讨穴位贴敷配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效,总结护理要点。方法采用随机化分组的方法将86例膝关节骨性关节炎患者分为2组,治疗组(穴位贴敷配合针刺治疗)和对照组(针刺治疗)各43例,观察并记录指标,同吋总结护理方法。结果观察组总有效率93%,优于对照组(PvO.05);2组比较具有显著性意义。结论本研究表明
2、穴位贴敷配合针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,若护理得当有助于提高本病的疗效,值得临床推广。关键词:膝关节骨性关节炎穴位贴敷针刺护理中图分类号:R255.6文献标志码:B文章编号:1007-2349(2016)11-0064-02膝关节骨性关节炎,又称膝关节退行性关节炎,是中老年的常见病,也是全球范围内最常见的疾病之一。据国内的统计资料显示,我国大于55岁的人群中约60%有X线膝关节骨性关节炎表现,65岁以上老年人膝骨性关节炎的发病率可达85%⑴。据报导本病最终致残率为53%[2],是老年人活动能力役失的最重要原因,近年发病率呈持续增长趋势,严重影响了患者的生活质量。为进一步提高膝
3、关节骨性关节炎的疗效,运用穴位贴敷配合针刺治疗膝关节骨性关节炎进行了临床观察,现将结果及护理要点报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为自2014年6月一2016年5月本院收治的膝关节骨性关节炎患者共86例。采用随机化分组的方法分为2组,治疗组和对照组各43例。其中治疗组男49例(44.2%),女24例(55.8%),年龄36〜81岁,平均60.6岁;病程8月〜21a,平均8.35乩对照组男20例(46.5%),女23例(53.5%);年龄35〜81岁,平均62.3岁:病程10月〜20a,平均9.12a°组间一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准符合
4、中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南(2007年版)膝关节OA诊断标准[3],即:①近1个月内反复膝关节疼痛②X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成③关节液(至少2次)淸亮、黏稠,WBC<2000个/ml④中老年患者Q40岁)⑤晨僵S3分钟⑥沾动时有骨摩擦音(感)。注:综合临床、实验室及X线检查,符合①+%1条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条,可诊断膝关节骨性关节炎。1.3纳入标准①符合诊断标准者。②能坚持本治疗的患者。③研究前半月未接受任何治疗者。1.4排除标准①不符合诊断标准者。②合并半月板损伤、副韧带损伤等疾病而影响疗效统计者。%
5、1长期服用影响疗效和安全性判定的药物及采取其他综合治疗措施者。2治疗、护理及观察方法2.1治疗组采用穴位贴敷和针刺治疗。①穴位贴敷:采用我科根据古方配制的培元通络贴肯,分做成直径2cm.厚度0.3cm大小的药饼,摊于纸胶布贴中央备用。取穴为双肾俞、腰阳关、患侧膝阳关、膝眼(双侧)、阳陵泉、足三里、委中。操作方法:穴位区域常规消毒,然后再将药饼贴敷在穴位上,4h取下。隔H贴1次(针灸治疗后即可贴敷),6次为1疗程。疗程间休息3天,治疗2个疗程统计疗效。②针刺治疗:取患侧梁丘、犊鼻、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、阿是穴。用安尔碘常规消毒后以华佗牌0.3mmx40mm亳针,针刺1
6、.5寸左右,得气以患者有酸胀感为度,留针30min后出针,留针期间行针1次。每日1次,10次为1疗程。疗程间休息3天,治疗2个疗程统计疗效。2.2对照组采用针刺治疗,方法同治疗组,每次,10次为1疗程。疗程间休息3天,治疗2个疗程统计疗效。2.3护理方法穴位贴敷操作前须评估患者的体质、病情和心理,向患者及其家属详细说明穴位贴敷的目的、意义及可能出现的情况,以取得患者的理解和配合。注意①详细询问过敏史,叮嘱每位患者贴敷时间,-•般成人4〜6h/次,儿蛍1〜2h/次为宜。②告知患者,局部冇轻微的痒、热、微痛等感觉均为正常反应;过敏性皮肤或瘢痕皮肤患者,敷药后有剧烈的灼热疼痫感觉时,应立
7、即取下药膏;若贴敷后皮肤无反应告诉患者不影响疗效,可适当延长贴敷吋间。③嘱患者治疗期间禁食生冷、油腻、辛辣之品,注意保暖,防止感冒,以免影响疗效。④极少数人若局部出现水疱,嘱其严禁抓挠,水疱处可外敷消炎药膏,以防感染。⑤贴敷后皮肤有色素沉着为正常反应,可自行消退,应事先向患者做解释。2.4统计学方法计量资料以采用SPSSV20.0统计学软件进行数据处理,计数资料比较采用X2检验,计量资料以(x士s)表示,采用t检验。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《中医病证诊断
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