醒脑静注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病48例.pdf

《醒脑静注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病48例.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第30卷第9期甘肃科技Vof．3ONo．92014年5月GansuScienceandTechnoloMay．2014醒脑静注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病48例张婷(甘肃中医学院“西学中”研修班，甘肃兰州730000)摘要：观察醒脑静注射液联合常规治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。将符合标准的98例患者随机分为2组。2组均给予一氧化碳中毒迟发性脑病的常规治疗，包括高压氧治疗和营养脑神经的药物治疗等；治疗组同时给予醒脑静注射液20mL静脉滴注，105／日。2组均以治疗2周为一个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。醒脑静注射液具有开窍醒神、行痰通瘀等功效，对各种原因引起

2、的意识障碍疗效显著，醒脑静注射液联合常规治疗比单纯常规治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效更好。关键词：醒脑静注射液；一氧化碳中毒迟发性脑病；开窍醒神中图分类号：I1277一氧化碳中毒迟发性脑病是急性一氧化碳中毒痫；5)脑神经及周围神经损害：如视神经萎缩、听神患者在意识障碍恢复后，经过2—60d的“假愈期”，经损害及周围神经病变等。又出现一系列以痴呆为主的神经精神系统损害的表1．3纳入标准现。它好发于老年人，且年龄越大发病率越高，严重纳入：1)符合一氧化碳中毒迟发性脑病的诊断危害患者的生存质量。笔者近年来在高压氧及营养标准；2)符合知情同意原则。脑神经的常规治疗上联合应

3、用醒脑静注射液治疗一1．4排除标准氧化碳中毒迟发性脑病48例，疗效显著，现总结如排除：1)不符合纳入标准者；2)合并有严重的下。心脑肝肾等重要脏器疾病者；3)治疗期间不遵医嘱或中途脱落者；4)临床资料收集不完整者；5)对受1临床资料试药物过敏者。1．1一般资料1．5治疗选取近两年在甘肃省中医院急诊科门诊和住院2组患者均给予常规治疗：高压氧治疗，1次／部就诊的患者98例，随机分为2组。治疗组48例，13；地塞米松10mg静脉注射，1次／日；10％葡萄糖其中男30例，女18例；年龄最小27岁，最大78岁，注射液500mL+三磷酸腺苷40mg+辅酶A100+平均55．6

4、岁；病程最短14d，最长90d，平均36d。对维生素C2g+胞二磷胆碱1g静脉滴注，1次／13；照组50例，其中男31例，女17例；年龄最小21岁，0．9％氯化钠注射液250mL+脑蛋白水解物注射液最大83岁，平均52．7岁；病程最短5d，最长68d，平20mL静脉滴注，1次／13。治疗组同时给予0．9％氯均39d。2组患者性别、年龄、病程等临床资料相比，化钠注射液250mL+醒脑静注射液20mL静脉滴差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。注，1次／13。2组均以治疗2周为一个疗程。1．2诊断标准1．6疗效标准参照文献[1]拟定一氧化碳中毒迟发性脑病诊参照

5、文献[2]拟定疗效标准。临床治愈：神经断标准：近期有明确的急性一氧化碳中毒患者，尤其精神系统症状消失，MMSE评分正常。临床好转：神出现意识障碍者，经过2—60d的“假愈期”，出现下经精神系统症状好转，MMSE评分分值提高。无效：列临床表现之一者：1)精神意识障碍：呈现痴呆木临床症状无明显好转，MMSE评分无变化。僵、谵妄状态或去皮质状态；2)锥体外系神经障碍：1．7统计学处理出现震颤麻痹综合征(表情淡漠、四肢肌张力增强、数据采用SPSS13．0软件进行处理，计量资料静止性震颤、前冲步态)；3)锥体系神经损害：如偏用t检验，以(±S)表示；计数资料用检验，P<瘫、

6、病理反射阳性或大小便失禁等；4)大脑皮质局0．05为差异有统计学意义。灶性功能障碍：如失语、失明、不能站立及继发性癫1．8结果120甘肃科技第30卷1．8．2不良反应一氧化碳中毒迟发性脑病相比疗效更好，具有临床2组治疗后均未出现严重的并发症及不良反应。应用价值。参考文献：2讨论[1]陆再英，钟南山．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，一氧化碳中毒迟发性脑病持续时间的长短和预2010：935—938．后的好坏，受引起一氧化碳中毒迟发性脑病的因素[2]周仲瑛．中医内科学[M]．北京：中国中医药出版社，及积极治疗措施的影响。一氧化碳中毒迟发性脑病2010：305—314

7、．患者的演变规律是：急性一氧化碳中毒一假愈期一[3]史玉泉．实用神经病学[M]．上海：上海科学技术出版迟发脑病一迅速加重期一脑病稳定期一脑病恢复社，2004：114—119．[4]雷红艳，王自然，王立泉，等．醒脑静治疗急性一氧化期一痊愈期J。一氧化碳中毒属中医戾气中毒之碳中毒迟发性脑病临床分析[J]．中国医学创新，类，此病之发，脑首受其扰。一氧化碳中毒迟发性脑2012，34(3)：85—89．病是由于机体正气不足，加之外邪入侵，阻碍气化，[5]孙素华，郭玉兰，邢春生．急性一氧化碳中毒迟发性脑津液凝结成痰，痰成之后，流于体内，随气升降，无处病研究动态[J]．中国实用

8、内科学杂志