醒脑静注射液治疗脓毒性脑病的临床研究

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1、－分类号Ｒ２０３１学校代号１０５７２ＵＰＣ６１０密级公开学号２０１１０１１故戀户權為夫嗦Ｇｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文穿醒脑静注射液治巧腺毒性脑病的临床研究学位申请人郑巧铭指导教师姓名林新锋专业名称中西医结合化床申请学位类型专业学位论文捷交日期２０１５年Ｓ月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论

2、文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果，均。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体已在文中＾１确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。？明［学位论文作者签名■—＾曰期：年月曰ｊ＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中，＾医药大学可＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索可！＾１采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）

3、论文作者签文导师签名曰期；戸Ｊ年的曰Ｉク中文摘要目的：探索醒脑静注射液配合西医治疗对腺毒性脑病是否具有更确切的临床疗效及是否能显著降低ＩＣＵ住院费用及Ｉ佛住院时间。方法；？采用前瞻性随机对照的研究方法，选取２０１３年１０月２０巧年３月在广州中医药大学第一附属医院１抓住院的脈毒性脑病患者共如例。按照随机分组原则，将入选的患者分为治疗组和对照组，其中对照组予西医常规治疗，而治疗组为在对照组治疗的基础上予醒脑静注射液治疗３０：。治疗组与对照姐均为各自例患者。对照组予抗感染、免疫治疗、脑保护，甚至根据病情变化予机械通气、亚低温治巧

4、、族岛素强化２０ｍ－等西医常规治巧。治疗组：在对照组治疗基础上予醒脑静注射液ｌ治疗（需用５１０％葡萄糖注射液或０．９％２５０）１氯化钥注射液稀释后滴注，两组的疗程均为周。通过检４８－测所有病例在治巧前及治疗后２４小时ＩＣＣＲ、小时、巧小时、周反应蛋白（巧及降巧素原（ＰＣＴ）水平，及采用Ｇｌａ巧ＯＷ意识障碍昏迷评定量表（ＧＣＳ）对两组患者治疗前后进斤评分，Ｗ评定两组的疗效差异，并比较两组患者的ＩＯＪ住院费用和ＩＯＪ住院时间差异。疗效标准：，ＧＣＳ：ＧＣＳ３，痊愈神志清楚评分巧分；显效评分＞１分；：有效：ＧＣＳ评分＞９分ＧＣＳ评分没有变化恶化：Ｇ

5、ＣＳ评分较前减少。实验；无效；ＳＰ泌化．０版软件包进行统计学处理数据分析采巧，计量资料采用ｔ检验和重复测量。。方差分析，计数资料疗效比较采用卡方检验和秩和检验／ＹｆｌＷ为差异有统计学意义结果：与对照组比致，治疗组在１周后ＧＣＳ评分的改善水平明显高于对照组，而最终治疗９００％５６．７％（０．６切。治组总有效率为．，对照组为，治疗组疗明显效优于对照组伊巧一组与对照组均能有效降低ＣＲＰ水平和ＰＣＴ水平；但与对照组比较，治巧组在治疗开始一的２４小时后ＣＲＰ水平及ＰＣＴ水平己有明显下降，而４８小时、７２小时及周后，佛Ｐ水平ＰＣＴ水平均有更明显下．

6、ａＧＣＳ及降，具有统计学差异伊佈巧。治疗后水平较治疗前改变具有统计学差异伊化０巧治疗组较对照组改善更明显伊彷．化九而在最终住院费用：及住院时间的比较中。，治疗组两方面的平均水平均低于对照组Ｃ巧结论：醒脑静注射液具有能抑制细菌的生长、提高机体的免疫功能、抑制炎性反应并且保护脑组织的作用，从而改善意识障碍，如能及早干顽，将对控制脈毒性脑病患者的ＩＣＵ病情及改善预后起到巨大作用，且能显著降低患者的住院费用及ＩＯＪ住院时间。ＣＲＰＣＴＧｌａｓｏｗ关键词：腺毒性脑病Ｐ昏迷评分合治；醒脑静注射液；；；ｇ；中西医结疗ＩｉＩＣｌＩｏｂｓｅ

7、ｒｖａｔｏｎｏｆＸｉｎｇｎａｏｎｇｎｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｉｃａｉｊｊｏ干ｓｅｐｔｌｉｃｅｎｃｅｐｈａｏｐａｔｈｙＳｐｅｃａｌｌｉｌｉｔｙ：ＣｉｎｉｃａｉｎｔｅｒｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｃｉｎｅｉｇＡｕｔｈｏｒ；Ｔｕｔｏｒ：ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｊＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＸｉｎｇ打ａｏｊｉｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ