醒脑静注射液治疗急性高原病的临床疗效分析

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1、【摘要】目的：探讨醒脑静注射液治疗急性高原病的临床疗效。方法：将78例急性高原病患者随机分为对照组(n=38例)和醒脑静组(n=40例)。对照组采用常规治疗，醒脑静组在常规治疗的基础上静脉滴注醒脑静注射液20ml/d,静脉点滴5d。分别观察两组治疗前后3d、5d相关症状并综合评分，比较两组疗效。结果：醒脑静组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)o结论：醒脑静注射液治疗急性高原病有良好的临床疗效。【关键词】醒脑静注射液；治疗；急性高原病我院2006年1月〜2008年1月收治78例急性高原病患者，在常规治疗的基础上加用醒脑静

2、注射液治疗，获得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2006年1月〜2008年1月我院收治的急性高原病患者78例。所有患者皆符合中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会制定的标准[l]o随机分为对照组和醒脑静组。对照组38例，男23例，女15例，平均年龄(25.5±10.1)岁。醒脑静组40例,男25例，女15例，平均年龄(24.2±11.2)岁。两组在病程、年龄、性别、体重等方面比较差异均无显著性，具有可比性。1.2方法：对照组采用常规治疗(休息、氧疗、药物治疗、保持气道通畅、抗炎等)，醒脑静组在常规治疗的基础上

3、加用醒脑静注射液20ml静脉滴注，每天1次，两组均治疗5d。1.2.1观察指标：分别于治疗前及治疗后第三天、第五天观察患者意识、头痛、紫组、咳嗽、呼吸、脉搏，肺部体征等单个症状及综合评分。各观察指标评分标准见表1。22(55)16(40.0)3(7.5)37(92.5)

4、怠识轻度恿识障码中度盘识障毋用度激识障砰头疝无头痛轻微头痛中邹度头痛巨烈头痛紫绡无紫细轻度发细中度发组58度发细咳嗽无咳嗽轻微咳嗽刺激性咳感但兹中无盧咳歎巨烈痰中有血丝呼吸无増快增快5次增快5~10次增快10次以上心率无增快增快10次增快10~15次增快20次以上

5、症状0分1分2分3分中竽度啰音大At细湿啰音1.2.2疗效标准：（1）单个症状疗效评估，临床控制：症状消失；显效：症状由3分转为1分或2分转为0分；有效：症状由2分转为1分或1分转为0分；无效，症状无好传或加重。（2）症状综合改善率：症状综合改善率=（治疗前两项分值之和一治疗后两项分值之和）/治疗前两项分值之和xlOO%。临床控制：用药后症状改善率超过75%；显效：用药后症状改善率51%〜75%；有效：用药后症状改善率26%〜50%；无效：用药后症状改善率在25%以下者。（3）总有效率=（临床控制例数+显效例数）一总病例数xlOO

6、%。1.2.3统计学方法：计量资料采用均数土标准差（x土s）表示，应用SPSS11」统计软件对计数资料采用％2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2」临床疗效：治疗后5血醒脑静组临床治疗总有效率，显著高于对照组（P<0.05）,见表2。两组治疗前后临床疗效比较（例.％）组别例数显效有效无效总有效率对照组3817(44.7)12(31.6)9(23.7)29(76.3)2.2治疗前各症状评分：经t检验P>0.05,差异无显著性；治疗后3d及5d醒脑静组与对照组比较各症状改变经t检验PV0.05,差异有显著

7、性，见表3。表3两组患者治疗前后各症状及症状综合评分变化（云±5）组别时间头痛心率苗部体征症状综合评分治疗前均数2,632.212.082.422.172.312.4116.23标准蹇0.410.200.270.240.230.250.241.84治疗3犬均数0.970.810.860.870.910.860.891.75标旌差0.160.260.230.270.230.210.24L60治疗5天均数0.300270.250.260.240.280.26L86:3讨论高原空气稀薄，大气压和氧分压低、昼役温差大、气候干燥、寒冷，吸入

8、气及肺泡氧分压和动脉氧饱和度降低，易发生缺氧。急性高原病发病快慢、严重性和发病率与进入高原速度、海拔高度、高原停顿时间及个体差异有关［2］。缺氧可以导致肺水肿、心功能衰竭、血压增高、脑出血发病率增加、红细胞增多、脑水肿等多脏器功能损伤［3］。醒脑静注射液系古方安宫牛黄丸减味而成的水溶性静脉注射液，具冇通络行气，活血、化痰逐瘀Z功效。其中麝香气味芳香，善于走窜，能通诸窍不利，开经络Z壅滞。冰片性凉，长丁泻火毒、散热结，辛香走窜，助麝香以通诸窍，清热解毒。郁金性苦寒，能清热泻火、凉血解毒、化痰开郁，并能协同二约开窍通络。梔子性味苦寒，

9、芳香开窍、清热凉血、清解毒邪、清理三焦，以解痰瘀热邪所化生的诸毒。4种药物相匹配，集醒脑开窍、行痰通瘀、清热毒邪于一体，扭转病机。以上药物相配貝有开窍醒神、行痰通瘀、清热Z功，故用于各种原因引起的意识障碍的治疗，成为国家屮医药管理局确定的全国屮医医