醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床观察

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1、醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床观察【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2009）31-1389-02【摘耍】目的:观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将58例急性脑梗死患者随机分为两组，均予常规处理,治疗组加醒脑静注射液滴注。结果与结论:治疗组疗效优于对照组，醒脑静注射液疗效确切。【关键词】醒脑静注射液;急性脑梗死;疗效急性脑梗死是中老年人群中的常见病、多发病。发病率呈逐年上升趋势，并有发病年龄下降的势头，是严重危害人群身体健康，致死、致残率极高的一类疾

2、病。笔者于2007年9月至2009年9月采用醒脑静注射液治疗急性脑梗死30例，取得较好疗效,现报告如下。1.资料与方法1.1诊断标准:所有病人均为发病7天以内，符合1995年第四届全国脑血管会议提出的脑梗死诊断标准〔1〕，经头颅CT扫描确诊。1.2临床资料:选择2007年-2009年在本科住院病人58例，随机分为2组进行疗效观察，治疗组30例，男18例，女12例；年龄42-81岁,平均年龄64.3岁。对照组28例，男17例，女11例。年龄43-80岁。平均年龄63.5岁。两组病例在性別、年龄、病情程度等经统计学处理，无显著差异（P〉0.

3、05）,具有可比性。1.3治疗方法:对照组采用基础治疗:血塞通注射液400mg,胞二磷胆碱0.5g,分别加入等渗溶液中静脉输注,肠溶阿斯匹林100mg口服,1日1次,14天为1疗程。治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液（河南天地药业股份有限公司生产）20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉输注，每H1次，同样14天为1疗程,2组病例视病情适当应用甘露醇,降压、降血糖纱物，治疗1个疗程后进行疗效观察。2疗效标准及治疗结果2.1疗效标准:参照全国笫四届脑血管病学术会议通过的脑卒中病人神经机能缺损评分标准分为:①基本治愈:神经系统症状和体征

4、基木消失，生活完全自理,功能缺损评分91-100%,病残程度0级;②显效:神经系统症状和体征大部分消失，能站立行走，生活部分自理，功能缺损评分减少46-90%,病残程度1级一3级;③有效:症状和体征部分消失，扶持可站立，生活不能自理，功能缺损评分减少18—45%;④无效或恶化:治疗后病情无明显改善，或症状、体征加重或死亡，功能缺损评分减少或增加在18%以内。2.2治疗结果:2组病例临床疗效比较见下表：2.3不良反应:两组均未出现明显不良反应。3讨论急性脑梗死病灶由中心的坏死区及周围的缺血半暗带组成，坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死广，但

5、缺血半暗带仍存在侧支循环,可获得部分血液供应，尚有大量可存活的神经元，如果血流迅速恢复使脑代谢改善，损伤仍然可逆，神经细胞仍可存活并恢复功能。因此，保护这些可逆性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键〔2〕。但是，目前国内由于条件和多种因素的限制，急性脑梗死患者能够在有效治疗吋间窗内接受溶栓治疗者仍为少数，尤其在基层医院,大多错过了溶栓的故佳时机。酮脑静注射液是以古方安宫牛黄丸为基础改制而成的水溶性静脉注射液，主要成份是麝香、山梔、冰片、郁金等，具有醒脑开窍、行气活血、清热解毒之功效。药理学研究已证实，醒脑静注射液易于通过血脑屏障，宜接作用于

6、神经细胞而发挥作用，能有效抑制损伤区脑组织Na+、52+及含水量增高，减少组织耗氧量，抗血小板聚积，抗炎及增强组织耐氧能力，对中枢神经系统具有调节平衡的作用，同吋具有明显的减轻脑水肿，降低颅内压的作用〔3〕。有文献报道〔4〕并证明该药具有清除口由基和抗氧化作用，能降低血浆内纤维蛋白原,降低血黏度，并可增加红细胞变形性，改善微循环，扩张血管，降低血管阻力，减轻神经细胞的损伤,促进意识恢复，保护神经细胞,故醒脑静注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效。本研究结果表明，在常规治疗基础上加用醒脑静注射液对急性脑梗死具有良好的治疗反应，可改善神经系统

7、的症状体征，减少致残率，明显提高患者牛活质量，且无明显毒副作用，是治疗急性脑梗死的有效药物。【参考文献】[1]中华神经科学会•各类脑血管疾病诊断要点[J]•中华神经科杂志，1996,29(6):379-380.[2]王维治主编.神经病学[M].第5版•北京:人民卫生出版社，2007:135.[3]陈庆明•醒脑静注射液的药理基础与临床应用[J]•中西医结合实用临床急救,1996,6(4):191-192.[4]庄伟端,欧利民，郑俊忠，等•醒脑静注射液对急性脑梗死意识障碍者的影响[J]•中国中西医结合急救杂志,2001.8(6):34-36

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