醒脑静注射液治疗急性脑梗死51例临床观察

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1、醒脑静注射液治疗急性脑梗死51例临床观察毕鹏景德镇市中医院(江西省景德镇333000)摘要目的：探讨醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：将51例急性脑梗死患者随机分成两组。治疗组醒脑静注射液20ml加入5%葡萄糖250ml或().9%氯化钠针250ml静滴每天1次，14天为一疗程，同时给予常规治疗。对照组：给予常规治疗，血栓通针尼莫地平针点滴每犬1次14犬为一疗程，有脑水肿者用税水剂。结果：治疗组与对照组总有效率分别为89%、57%,显效率分别为73%、26.9%,两组对比有显著意义。结论：醒脑静治疗急性脑梗死有显著疗效。［关键词］脑梗

2、死醒脑静1、资料与方法1.1病例资料随机将51例患者分为治疗组与对照组,治疗组25例，男15例，女10例，年龄为43—84岁，平均63.5岁，病情进展的平均时间为18小时。对照组26例，男，18例，女8例，年龄46—78岁，平均62岁，病情进展的平均时间为16.5小时，两组的发病时间、年龄、疗程及神经功能评分无显著差异(P>0.05)o1.2入选标准和排除标准：①近一年來我院住院患者中选取发病72小时内就诊，发病6小时后局灶神经功能缺损症状，进行性加重的进展性脑梗死患者；②经头颇CT或MRI证实并排除脑出血；③脑梗死为首次发病或既往有脑梗死

3、已治愈未留明显后遗症；④无风湿性心脏病病史；⑤无活动性胃溃疡疾病⑴。1.3治疗方法：治疗组应用醒脑静注射液2()ml,加入5%葡萄糖250ml或0.9氯化钠针250ml静滴每天一次，14天一个疗程，同时给予常规治疗。对照组给予常规治疗，血栓通针尼莫地平点滴14天为一个疗程，冇脑水肿者用脱水剂。1.4疗效评定：治疗前和后治疗后7、14天彩用欧洲脑率中评分(EuropeanstrokescaleEss)评价临床神经功能情况疗效按神经功能缺损记分值的减少并结合患者的生活状况(病残程度)进行评定。病残程度分为0—7级，临床疗效评定标准为：①基本痊愈

4、：功能缺损评分减少91%—100%,病残程度为O级；②显著进步：功能缺损评分减少46%-90%,病残程度为1—3级；③进步功能缺损评分减少18%—45%；④无变化：功能缺损评分增减在18%以内；⑤恶化：功能缺损评分增加18%以上〔2〕。1.5统计学处理计量资料用均数土标准差孜土S表示t检验。等级资料用轶和检验。2、结果2.1两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较见表1表1两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较乂±S组别心神经功能缺损部分“。松例数、厶宀亠、厶宀厂T值P值治疗刖治疗后治疗组对照纽2558.4±6.2486.0±8.278.76<0

5、.012655.6土&596&0±5.482.02>0.05T值P值1.319.28>0.05<0.012.2两组临床疗效比较见表2表2两组临床疗效比较分组例数基本治愈显著进步进步无效恶化治疗组25164500对照组26251261注：经轶和试验Uc=5.2368,P<0.013、讨论近年來，国内外大多数和学者认为溶栓疗法可能成为急性脑梗死最有效，最有前途的治疗方法，溶栓治疗应在发病6小时内完成。鉴于我国内的有些情况，许多患者不能及时送医院就诊无法进行超早期溶栓。尤其是进展性脑梗死发病6小时后病状还在逐渐加重，甚至有的72小时还未稳定，如何

6、阻止病状的加重和进一步恶化，使神经功能缺损在短期内得到较明显的恢复，近1年來我们采用醒脑静其主要成份：麝香、冰片、郁金、山桅了。麝香具有开窍醒神、活血通经、治中风中气，含麝香酮及氧化合物，胆綃醇、脂肪酸和无机盐，对中枢神经呈双向作用，可显著减轻脑水肿，增强中枢神经系统对缺氧的耐受性，改善脑循环。冰片含有右旋龙脑，抗心肌缺血，脑血管供血作用。郁金具有行气解郁、破淤，能抑制血小板聚集。山桅了具有泻火除烦、凉血，含桅了素、桅了苜，降低血中的胆红素，有镇痛、镇静、降压作用。我们观察表明，治疗组与对照组总有效率分别炎89%、57%；显效率分别为73%

7、、26.9%,两组对比有显著意义(P<0.01)说明该疗法作用快，疗效较高，能有效地阻止病情发展，使临床症状早期恢复，而对照组总有效率明显低于治疗组。总Z对于急性脑梗死患者在常规治疗的基础上加用醒脑静治疗明显提高患者生存率，降低死亡率，为广大医务工作者提供一点借鉴。参考文献［1］陈清棠执笔写《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》［J］中华神经科杂志2007.7(135-165)［2］《神经内科学》第4版人民卫生出版社(203-218)［3］《中医内科学》人民卫生出版社2006(210-239)