根分叉病变超声洁治与牙龈翻瓣术疗效分析.pdf

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1、2014年9月第7卷第9期中国实用口腔科杂志559短篇论著根分叉病变超声洁治与牙龈翻瓣术疗效分析刘原宁文章编号：1674—1595(2014)09—0559—02中图分类号：R78文献标志码：A摘要：目的对Ⅱ度根分叉病变的下颌磨牙超声洁治后和牙龈翻瓣术后疗效进行对比，探讨非手术方法超声洁治对根分叉病变治疗的效果。方法选取2010年9月至2012年9月在锦州市口腔医院门诊就诊的下颌磨牙Ⅱ度根分又病变患者48例，随机分为2组，每组24例，分别采用超声洁治和牙龈翻瓣术进行治疗，对比两组治疗前及治疗3个月后患牙的牙周袋探诊深度

2、(PD)、牙龈出血指数(BI)、附着水平(AL)。结果超声洁治和牙龈翻瓣术两种方法都能够在Ⅱ度根分叉病变惠牙中取得满意疗效，但牙龈翻瓣术组PD和BI值略低于超声治疗组。结论对于大多数Ⅱ度根分叉病变的患者，非手术方法超声洁治也能取得满意的治疗效果，特别是对不能进行手术治疗患者患牙的保存具有重要，临床意义。关键词：根分又病变；超声洁治；牙周翻瓣术根分叉病变(furcationinrolvement)是牙周炎发1．2方法患者就诊后对其进行全口牙齿的龈上展的一个阶段，是指病变波及多根牙的根分叉区洁治术，术后l周在局部浸润麻醉下

3、对Ⅱ度根分叉域，临床上出现牙龈红肿、出血和炎症，以及牙周病变患牙进行超声洁治或牙龈翻瓣术治疗。超声袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动和移位等症状⋯。洁治组：患牙在阿替卡因(碧兰公司，法国)局麻根分叉病变以下颌第一磨牙的患病率最高，上颌下，使用P5超声洁治龈下刮治工作头，对Ⅱ度根前磨牙最低，患病率随病程发展的时间和年龄的分叉病变区域的菌斑、牙石及病理性牙骨质进行增加而明显上升n]。本研究对48例Ⅱ度根分叉清除，直至根分叉区域探诊光滑、坚硬。牙龈翻瓣病变患者进行了非手术超声洁治或牙龈翻瓣术治术组：患牙在阿替卡因局麻下行牙龈翻瓣术

4、暴露疗，对比了两种方法的疗效，探讨了非手术方法超术区，用龈下洁治器清除牙面菌斑、牙石及病理性声洁治对根分叉病变治疗的效果。牙骨质，根面平整，剪除肉芽组织，修整龈袋，对位拉拢间断缝合。两组术后均用生理盐水和过氧化1资料与方法氢溶液反复冲洗。1．1临床资料选择2010年9月至2012年9月在对治疗前、治疗3个月后两组患牙的牙周袋探锦州市口腔医院门诊就诊的根分叉病变患者48诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、附着水平(AL)例，其中男26例，女22例；年龄32～65岁，平均进行检查。46岁。纳入标准：(1)均为Ⅱ度根分叉病

5、变的下颌1．3统计学处理使用SPSS15．0统计软件对数据磨牙；(2)无高血压、心脏病、糖尿病及其他系统性进行分析，两组间计量资料比较采用t检验，P<疾病史；(3)无药物过敏史；(4)治疗前2个月未进0．05为差异有统计学意义。行过任何口腔治疗，也未服用过抗生素。所有患2结果者随机分为超声洁治组和牙龈翻瓣术治疗组，每组24例。经超声洁治或牙龈翻瓣术治疗3个月后，两组患者的PD、BI、AL值较治疗前均有明显降低，差异DOI：10．7504／kq．2014．09．013有统计学意义(P<0．05)，提示两种方法均可有效作者

6、单位：锦州市口腔医院，辽宁锦州121001治疗Ⅱ度根分叉病变患牙。治疗3个月后牙龈翻电子信箱：jzskqyylyn@163．cornChineseJournalofPracticalStomatology瓣术组的PD和BI值略低于超声治疗组，差异有3讨论统计学意义(P0．05)。彻底，

7、晚期可出现牙齿松动，导致牙齿缺失。临见表1床上对根分叉病变区域的处理，常采用牙龈翻瓣表1两组治疗前后效果比较注：1)与本组治疗前相比，P<0．05；2)与超声洁治组治疗后相比，P<0．05术治疗。但有报道显示，58％的第一磨牙根分叉综上，对于大多数Ⅱ度根分叉病变的患者，非开口处宽度<0．75mm_5]，而一般龈下刮治器刀刃手术方法超声洁治也能取得满意的治疗效果，特的宽度为0．75mm，难以进入分叉区，因此不能彻底别是对不能进行手术治疗的患者患牙的保存具有清除根分叉区的牙石及菌斑。近年来，超声洁治器重要临床意义。的发展，

8、为根分叉区病变的治疗提供了新的治疗手参考文献段。细小的超声工作尖，能灵活地进入工作区域，并能充分适应根面凹的形态，有效清除根面的菌[1]孟焕新．牙周病学[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2008：180—183．斑、牙石及病理l生牙骨质，大大提高了治疗效果_6]。[2]潘亚萍，王宏岩．根分叉病变诊断与治疗[J]．中国实用口腔科本