根分叉病变诊断与治疗_潘亚萍

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1、2009年4月第2卷第4期中国实用口腔科杂志199文章编号：1674-1595（2009）04-0199-04withtheapplicationofperiodontalsurgicaltherapy，manyteethwithfurcationinvolvementwouldbeusedtochewfora根分叉病变诊断与治疗longtime.Manydentistshavedeficiencyintheunderstandingoffurcationinvolvementandtheapplicationofperio

2、dontalsur⁃潘亚萍，王宏岩gicaltherapy.Thispaperwillreviewtheadvanceinthediagno⁃sisandtherapyoffurcationinvolvementaccordingtothethe中图分类号：Ｒ78文献标志码：Ａrecentoutcomeandourclinicalexperience.Keywords：furcationinvolvement；diagnosis；treatment潘亚萍，医学博士，教授，主任医师，博士研究生根分叉形态通常出现在上颌磨牙、下颌

3、磨牙和上颌双导师。1999—2002年及尖牙，也可出现在多根牙的前牙、尖牙和下颌前磨牙中，有2006—2007年以高级访时2颗融合牙之间的融合部分也可能形成一个类似根分叉问学者和客座教授在美国的结构。根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根进行口腔微生物和牙周病分叉区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏，可继发于牙周炎、牙髓炎和根尖周的病变［1］。由于根分叉部位学研究。现任中国医科大学口腔医学院口腔内科学解剖结构的复杂与多变，造成了该部位病变治疗的特异教研室主任、口腔生物学教性，加之致病因素复杂，病变破坏程度不同，给临床

4、治疗工研室主任。兼任中华口腔作增加了一定难度。现根据国内外研究结果及笔者临床医学会牙周病学专业委员经验，就根分叉病变的诊断、治疗论述如下。会常务委员，中华口腔医学1根分叉病变的发病原因会辽宁省分会副会长，辽宁省口腔内科专业委员会主任委员，《中华口腔医学杂志》审稿专家，《华西口腔医学杂志》、1.1菌斑微生物当牙周炎发展到较严重阶段，根分叉区《国际口腔医学杂志》、《现代口腔医学杂志》、《牙体牙髓牙域暴露，菌斑、牙石在该处堆积，不易清除，促使病变的形周病学杂志》、《广东牙病防治》、《中国微生态学杂志》、《中成和加速发展。国实用口腔

5、科杂志》等编委。主要研究方向为牙周病与全1.2牙合创伤在磨牙受力时，根分叉区域承受的牙合力较身疾病相互关系研究、牙周病危险因素分析、口腔分子微大。一旦有炎症进入根分叉区域后，组织的破坏会加速进生物学研究。目前主持国家自然科学基金课题2项，国家行，甚至会造成凹坑状或垂直骨吸收。如果根分叉病变仅科技部攻关合作课题2项，国家教育部和省级课题等9局限于某一颗牙齿或单一牙根时，应该综合考虑牙合创伤因项。发表学术论文80余篇，其中被SCI收录7篇。主编和素。参编著作4部，获部、省级科技进步奖3项。1.3牙根的解剖形态（1）根柱的长度：根

6、柱较短的牙，根分叉的开口离牙颈部近，一旦发生牙周炎，较易发生根分提要：根分叉病变因其解剖结构复杂成为牙周医生治叉病变；而根柱长者则不易发生根分叉病变，但一旦发生疗的一大难题，近年来随着牙周手术的开展，很多过去需则治疗较困难。上颌磨牙的根柱长度大于下颌磨牙的根要拔除的根分叉病变患牙现可以长期保存并行使功能。柱长度，上、下颌第二磨牙的根柱均较第一磨牙的根柱长但是很多口腔医生对根分叉病变的认识和根分叉区牙周度长。也就是说下颌第一磨牙是磨牙中根柱最短的牙齿，手术的开展还远远不够。本文根据国内外研究结果及笔也是最容易罹患根分叉病变的磨

7、牙；而上颌第二磨牙是根者临床经验，就根分叉病变的诊断、治疗做一介绍。分叉病变治疗最困难的磨牙，由于其根柱长度较长，根分关键词：根分叉病变；诊断；治疗叉的开口处比较低，一旦发生根分叉病变说明牙周炎症已经发展到比较严重的阶段，并且在治疗后根分叉区不易自Diagnosisandtreatmentoffurcationinvolvement.洁。（2）根分叉开口处的宽度及分叉角度：根分叉的开口角PANYa-ping，WANGHong-yan.DepartmentofPeriodontics，度由第一磨牙向第二、第三磨牙依次减小。根分

8、叉开口处SchoolofStomatology，ChinaMedicalUniversity，Shenyang的宽度越窄，分叉角度越小，根分叉病变的治疗就越困110002，China难。（3）根面外形：上、下颌磨牙根柱的颊侧或舌侧存在一个根柱凹面。Novaes等［2］研究了200颗下颌第一