生长抑素联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究.doc

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1、生长抑索联合内镜套扎术治疗食管静脉Illi张破裂出血的临床研究[摘要]目的:探讨生长抑素联合内镜套扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床价值。方法:将86例肝硬化门脉高压急性EVB患者分为两组,对照纟H40例给予EVL治疗,治疗组46例,术前开始联用生长抑素。结果:治疗组与对照组比较,EVL术前止血率分别为60.9%和37.5%,EVL术后止血率均为100%,早期再出血率分别为0和15%,迟发再出血率分别为13.0%和12.5%,死亡率均为0,术前止血率及早期再出血两组比较P<0.05,差异有统计学

2、意义,EVL术麻止血率、迟发再出血率及死亡率比较P>0.05,差异无统计学意义。结论:生长抑素联合EVL治疗EVB,能提高EVL术前止血率,减少EVL术后早期再岀血率,是最理想的治疗方法。[关键词]内镜套扎术;生长抑素;食管静脉曲张破裂岀血;临床研究[屮图分类号]R655.4[文献标识码]A[文章编号11674-4721(2011)08(b)-058-02Smatostatincombinedendoscopicbandligationforesophagealvaricealhemorrhageclinicals

3、tudyTANGFuving,YANGXinkui,XIEIlongmin,ZHONGYongfeng,LIUJinxiuDepartmentofGastroenterology,ChenXinghaiAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege,ZhongshanCity,Zhongshan528415,China[Abstract]Objective:Toinvestigatesomatostatincombinedendoscopicbandligation(EVL)

4、treatmentofesophagealvaricealbleeding(EVB)clinicalvalue.Methods:86patientswithacuteEVBportalhypertensionweredividedintotwogroups,controlgroupof40treatedwithEVL,thetreatmentgroup46cases,startedbeforesurgerycombinedwithsomatostatin.Results:VScontrolgroup:EVLpreo

5、perativebleedingrateof60.9%vs37.5%EVL100%rateofpostoperativebleeding,earlyreb1eeding0%vs15%,laterebleeding13.0%vs12.5%,mortalityare0,beforesurgerytostopbleedingandearlyrebleeclingrateofP〈0・05wasstatisticallysignificant,EVLrateofpostoperativebleeding,delayedreb

6、leedingandmortalityP>0.05,nostatisticallysignificant.Conclusion:SomatostatincombincdEVLtreatmentEVB,EVLcanimprovethepreoperativebleedingrate,reducetherateofearlyrebleeclingafterEVL,isthebesttreatment.[Keywords]Endoscopicbandligation;Somatostatin;Esophagealvari

7、ces;Clinicolstudy肝不更化在我国是常见病,食管静脉

8、11

9、张出血(esophagealvaricealbleeding,EVB)是该病严重并发症,食管静脉曲张套扎术(endoscopicvaricealligation,EVL)治疗EVB效果肯定。本科2001年1月〜2011年3月共治疗EVB86例,现总结分析报道如下:1资料与方法1.1一般资料木组患者86例,临床已确诊肝硬化及门静脉脉高压,紧急内镜确诊为其屮,男62例,女24例,年龄为46〜78岁,平均(61.8±1.2)岁,肝炎后肝硬化77例,

10、酒精性肝硬化6例,曾彳亍脾切除加断流术3例。肝功能Ch订d-pugh分级A级16例,B级28例,C级42例。食管静脉曲张(esophagealvariceal,EV)程度:轻度5例,屮度24例,重度57例。将患者随机分为两组,对照组40例,治疗组齐46例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1EVL所有患者发病

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