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《床旁急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血43例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、床旁急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血43例临床研究【摘要】目的观察急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症。方法采用奥林巴斯160gIF电子胃镜，六连环套扎机对43例食管静脉曲张破裂出血的患者进行治疗并随访其中的36例观察12个月。结果43例均在胃镜下临时止血成功,止血成功率为100%，2例又联合介入进行胃冠状静脉栓塞术。43例有37例术后2周内未发生再出血，其中19例2周复查胃镜18例食管静脉曲张减轻1级或1级以上。结论急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血是简单、安全、有效的治疗方法，虽然远期疗效不满意，但为下一步治疗赢得宝贵的时机。【关
2、键词】食管静脉曲张破裂出血;套扎器；近期疗效Theclinicalanalysesofemergencythemirrorwrapgripstreatmentofesophagusvaricositybreakagehemorrhagein43casesWANGJi-dong,LIWen-ping,CHENGXiao-yan,etal.EndoscopeRoom,TheFirstPeople’sHospitalofKaifengCity,Kaifeng475000,China【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectand
3、thecomplicationofemergencythemirrorwrapgrips7treatmentofesophagusvaricositybreakagehemorrhage.Methods43casesesophagusvaricositybreakagehemorrhageweretreatedbyOrrintheBuss160GIFelectrongastroscopeandsixinseparableunitsgripmachineandmadeafollow-upvisit36examplestoobservefor12months
4、.Results43examplestemporarilystopbleedingunderthegastroscopesuccessfully,thehematischesissuccessratiowas100%,2examplesunitestheinvolvementtocarryonthestomachcoronalphlebothrombosistechnique.Aftertreatment2weeks,37casesnotoccurredbleedagain,After2week,19caseswerereviewed,18caseses
5、ophagusvaricosityreduced1levelorabove1level.ConclusionThemethodissimple,safe,theeffectivemethodoftreatment,althoughtheforwardcurativeeffectisunsatisfied,butwinsthepreciousopportunityforthenextsteptreatment.【Keywords】Theesophagusvaricositybreakagehemorrhage;Thewrapgrips;Theshort-t
6、ermtherapeuticeffects7食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，来时凶猛，以黑便、呕血为主，是引起肝硬化患者死亡的主要原因。近年来由于内镜下治疗器械的进步，急诊床旁内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血已经成为我们常用的抢救措施之一。我们回顾分析了我院2004年-2010年43例食管静脉曲张破裂出血的套扎治疗情况，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例43例，男31例，女12例，年龄32~75岁，平均47.5岁。乙肝肝硬化30例，酒精性肝硬化4例，原发性肝癌9例。患者均已呕血和(或)黑便入院，经彩超或CT检查符合肝硬化标准，先行止
7、血药物、生长抑素、三腔两囊管压迫止血，待生命体征稳定后行床旁内镜急诊套扎治疗。食管静脉曲张分级按2000年制定方案进行，即食管静脉曲张形态以直线型(F1)，蛇形迂曲(F2)，串珠结节形(F3)，分为轻、中、重三级，各形态有红色征的升一级。按此标准43例均为重度。1.2方法采用日本OLYMPUSGIF160电子胃镜，美国COOK公司六连环套扎器，后来为节约费用也用天津产六连环套扎器，内镜用注射针等装置。套扎前常规现行胃镜观察，仔细了解曲张静脉的范围程度和出血部位，退出胃镜，安装套扎机再送入食管，自贲门附近开始套扎，尽可能自下而上呈螺旋形套扎，相邻套扎环距离
8、2~3cm。期间要不断用去甲肾上腺素盐水冲洗视野，以便顺利套扎治疗。术后禁食24
