手术部位医院感染控制质量标准.doc

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1、手术部位医院感染（SSI）的预防和控制1．手术患者术前准备l缩短术前住院时间。l术前应积极控制患者的基础疾病，如血糖控制。l术野皮肤应清洁、无破损及疖肿，感染患者宜择期手术。l手术患者应沐浴更衣，宜用抗菌浴液。l避免不必要的备皮，必需时应在术前即刻进行；最好使用剪刀或电动剪去除，不应用刮刀和脱毛剂。查看或询问2．围手术期抗菌药物预防应用合理l不推荐氨基糖苷类为预防使用药物。不宜预防使用喹诺酮类药物。不推荐万古霉素为预防使用药物，除非发生MRSA所致的SSI流行。l用药时间a)清洁手术：在术前0.5h～2h内或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3h或失血量大(>

2、1500ml)，术中增加给药。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4h，总的预防用药时间不超过24h，个别情况可延长至48h。手术时间较短(<2h)的清洁手术，术前用药一次即可。查看病历医嘱b)清洁-污染手术：预防用药时间通常为24h，必要时可延至48h。c)污染手术：预防用药时间可依据患者情况酌情延长。3．术中对患者应采取保温措施，使手术患者体温维持在正常范围。查看或询问4．麻醉人员操作前后均应进行手卫生。进行侵入性置管操作时，应戴无菌手套，穿刺部位铺置无菌单，执行无菌操作原则。查看或询问5．手术操作l应遵循无菌技术操作原则。l手术区准备及

3、无菌巾铺置应按照《医疗护理技术操作常规（第四版）》执行。l应按照手术切口的等级由清洁到污染依次进行；手术过程中由污染操作变无菌操作时，应重新更换无菌器械，消毒手术区域皮肤加盖无菌巾单。l手术区域宜使用一次性无菌贴膜覆盖。l无菌器械和药液应现用现取。查看或询问一例不符合要求扣3分。6．正确进行术后切口护理查看或询问7．科室应配合医院感染专职人员开展手术部位感染目标监测。对监测的患者均应进行随访，无植入物的手术切口感染随访时间为30天，有植入物的随访时间是1年。查看或询问