医院预防手术部位感染的控制措施

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1、医院预防手术部位感染的控制措施一、术前备皮避免不必要备皮，确需备皮应在术前即刻或在手术室进行，尽量不损伤皮肤。二、控制血糖控制糖尿病手术患者的血糖水平，避免术前高血糖。三、合理使用抗生素（一）清洁手术通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：1、手术范围大、时间长、污染机会增加；2、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；3、3、异物植入手术；b、咼龄或免疫缺陷者等咼危人群。（二）清洁一污染手术由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术吋可能污染手术野引致感染需预防用抗菌药物。（三）污染手术由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等己造成手术野严重污染的手术

2、需预防用抗菌药。术前己存在细菌感染的手术，属抗菌药物治疗性应用。（四）外科预防用抗菌药物的选择抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。（五）给药方法1、接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药。2、手术时间超过3小时，或失血量大（＞150Oml）,可手术中给予第2剂。3、抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。4、手

3、术时间较短（V2小时）的清洁手术，术前用药一次即可；5、接受清洁一污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。6、污染手术可依据患者情况酌量延长；7、对手术前己形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。四、手术过程中的保温1、术前保温；2、术屮及时加温，保持正常体温。手术部位医院感染的预防与控制措施一、尽量缩短术前住院时间，对于择期手术的病人，术前住院日尽量少于3天。二、择期手术的病人，手术前积极治疗各种感染。三、无禁忌症，术前应嘱咐病人沐浴，保持皮肤清洁。备皮应在手术当日进行备皮。四、对于糖尿病病人术前应将病人的血糖控制在正常范围。五、根据《抗菌药物临床应用

4、指导原则》，合理使用预防性抗菌药物。应在术前0.5-2小时内使用抗菌药物，尽量在切皮前0.5小时或麻醉诱导开始时使用，手术时间大于3小时或失血大于1500ml应加用抗菌药物一剂。六、手术室环境清洁，空气、物表按规定处理。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。七、感染病人的手术应安置在隔离手术间进行，医务人员应严格执行有关隔离技术的规定。八、进入手术室应更换专用工作衣、鞋、帽和口罩，外出时更换外出服。九、认真执行外科手消毒程序，戴无菌手套，必要吋戴双层手套;手术过程中手套意外破损，应立即更换。十、术中的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌；接触病人的麻醉用品应一人一用一消毒。十一、手术人员

5、在手术操作过程屮应严格遵守无菌技术操作规程,提高手术技巧，尽量减少组织损伤、缩短手术时间。十二、手术过程中手术室的门应当关闭，尽量减少人员出入，避免不必要的走动和交谈。十三、进入手术室无菌区域的物品、药品应当拆除外包装后存放；其他设施、设备应当进行表面的清洁处理后方可进入。十四、手术前、中、后注意为病人保暖，控制好手术室的温度，减少病人的暴露部位，注意为病人保暖。十五、换药操作时应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。I•六、医护人员在接触病人伤口前后必须洗手、戴无菌手套，严格执行无菌操作规程。十七、病人出现感染征象时，应及时更换敷料，确定有无感染，及时采样送检，根据细菌培养和药敏试验

6、结果合理选用抗菌药物。