中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察.doc

《中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察(江苏省涕阳市中医院肾内科；江苏常州213000)摘要：目的：观察分析中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：将我院于2015年10月到2016年8月收治的32例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组，对照组进行单纯西药治疗，观察组进行中西医结合治疗，对比2组临床效果。结果：2组患者的不良反应发牛-率对比，差异不具有统计学意义(P>0.05)o观察组总有效率为93.8%(15/16),对照组总有效率为62.5%(10/16),2组患者治疗总有效率对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性肾小球肾炎患者应用中西医结合治疗疗效

2、确切，副作用少，值得推广。关键词：中西医结合；慢性肾小球肾炎；临床效果慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)致病因素复杂，可发牛于各个年龄段，临床表现主要为高血压，蛋白尿，水肿等如果患者得不到合理的治疗，将会对患者的身心健康，牛活质量造成影响。木次研究以我院收治的32例慢性肾小球肾炎为研究对象，观察分析中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果，现报道如下。1资料和方法3丄一般资料选择2015年10月到2016年8月我院收治的32例慢性肾小球肾炎为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组：16例，男性9例，女性7例，20岁・58岁(45.2±7.5)岁，观察组：男性7例，女性9例

3、，21岁・60岁(45.4±7.6)岁。对于2组患者的一般资料，研究利用统计学方法分析处理，显著性检验后P>0.05,表明组间能够进行数据对比。32方法予以患者口服傲美沙坦酯(生产企业为第一三共制药(上海)有限公司，批准文号：国药准字H20060371),每次20mg,每日1次。同时将30ml丹红注射液(牛产企业：荷泽步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026866)加入5%,250ml葡萄糖注射液后静脉滴注，每日1次。观察组在此基础上应用中医药治疗，主方组成为主黄罠30gs潞党参12g＞炒白术10g＞淮山药12g＞苏梗12g、广郁金15g、川苇15g

4、、炒当归15g、虎杖20g、石韦20g、土茯苓30g、厚杜仲20g＞川断15g、寄牛15g、煮慧仁30g、菟丝子加减方为：蜀羊泉30即泽兰泻15g、河百草30即穿山龙40g,玉米须30g等。常规水煎，每日1剂，分早晚两次服用，2组患者均连续用药2个月。3.3•观察和评定指标①治疗2个月后评定两组治疗效果，临床治愈：患者症状完全消失，尿常规及24小时尿蛋白定量转阴，肾功能检查结果正常。改善：症状缓解，尿常规及24小时尿蛋白定量提示蛋白尿减轻，肾功能检查结果正常化。无效：治疗后未见变化。总有效率二临床治愈率+改善率。②治疗期间不良反应发牛率。3.4.统计学方法数据分析和处理利用统计

5、学软件SPSS19.0进行，计数资料采取％表示，显著性检验采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。4.结果治疗期间，观察组患者出现肠胃道反应1例，不良反应发牛率为6.3%,对照组患者出现肠胃道反应1例，尿频1例，不良反应发生率为12.5%,2组患者的不良反应发牛率对比，差异不具有统计学意义(χ2二0.09,P＞0.05)o观察组总有效率为93.8%(15/16),对照组总有效率为62.5%(10/16),2组患者治疗总有效率对比，差异具有统计学意义(PV0.05),如表1所示。表12组治疗效果5.讨论慢性肾小球肾炎可发牛于各个年龄段，患者的主要表现包括高

6、血压，蛋白尿,水肿等。根据有关资料，截至目前，临床尚未明确慢性肾小球肾炎的发病机制,一旦发病，会对患者的身心健康和牛活质量造成严重威胁，因此，探索治疗慢性肾小球肾炎的有效治疗药物具有重要的医学意义和现实意义。临床治疗慢性肾小球肾炎的常用西药包括傲美沙坦酯、左卡尼汀、前列地尔、丹红、速尿等［2］。其中傲坦主要作用为降压护肾，左卡尼汀补充左旋肉毒碱，前列地尔改善肾脏微循环，速尿利尿消肿，丹红具有良好的活血化瘀的作用，用药后，对于缓解患者的临床症状具有积极的意义。然而，单纯应用西药治疗慢性肾炎疗效并不理想，无法从病机入手进行调节，且长期用药会对肾脏脏成慢性损伤。因此，研究在对照组基础

7、上予以观察组患者中医药治疗，慢性肾小球肾炎的临床特点为病程迁延，反复发作，日就不予，缓解和发作交替。在中医学领域,慢性肾小球肾炎属于“风水”、“肾水”范畴，主证为水肿［3］。中医论著《血证论》中有言“癖血流注亦发水肿者，乃血变成水之证”。可见，中医学认为慢性肾小球肾炎是一种气阴两虚、血瘀水阻之证。致病因可分为内因和外因，外因为患者遭受到风湿燥火之邪，内因为饮食不当，情志失调，禀赋不足，内外因相互作用，相互牵引而发，可见，慢性肾小球肾炎的治则应以利水消肿，活血化瘀为重⑷。观察组患者应用中医药治