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时间:2018-12-03
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1、中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察(江苏省溧阳市中医院肾内科;江苏常州213000)摘要:目的:观察分析中丙医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:将我院于2015年10月到2016年8月收治的32例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组,对照组进行单纯丙药治疗,观察组进行中丙医结合治疗,对比2组临床效果。结果:2组患者的不良反应发生率对比,差异不具有统计学意义(P〉0.05)。观察组总有效率为93.8%(15/16),对照组总有效率为62.5%(10/16),2组患者治疗总有效率对比,差异具有统计学意义(P
2、<0.05)。结论:慢性肾小球肾炎患者应用中丙医结合治疗疗效确切,副作用少,值得推广。关键词:中丙医结合;慢性肾小球肾炎;临床效果慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)致病因素复杂,可发生于各个年龄段,临床表现主要为高血压,蛋白尿,水肿等[1]。如果患者得不到合理的治疗,将会对患者的身心健康,生活质量造成影响。木次研究以我院收治的32例慢性肾小球肾炎为研究对象,观察分析中丙医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果,现报道如下。1资料和方法3.1.—般资料选择2015年10月到2016年8月我院收治的32例慢性肾小球肾炎为研究对象,随机
3、分为观察组和对照组,对照组:16例,男性9例,女性7例,20岁-58岁(45.2±7.5)岁,观察组:男性7例,女性9例,21岁-60岁(45.4±7.6)岁。对于2组患者的一般资料,研究利用统计学方法分析处理,显著性检验后P>;0.05,表明组间能够进行数据对比。3.2.方法予以患者口服傲美沙坦酯(生产企业为第一三共制药(上海)有限公司,批准文号:国药准字H20060371),每次20mg,每Hl次。同时将30ml丹红注射液(生产企业:菏泽步长制药有限公司,批准文号:国药准字Z200
4、26866)加入5%,250ml葡萄糖注射液后静脉滴注,每日1次。观察组在此基础上应用中医药治疗,主方组成为生黄芪30g、潞党参12g、炒A术10g、淮山药12g、苏梗12g、广郁金15g、川芎15g、炒当归15g、虎杖20g、石韦20g、土茯苓30g、厚杜仲20g、川断15g、寄生15g、煮薏仁30g、菟丝子10g。加减方为:蜀羊泉30g、泽兰泻15g、河百草30g、穿山龙40g,玉米须30g等。常规水煎,每日1剂,分早晚两次服用,2组患者均连续用药2个月。3.1.观察和评定指标①治疗2个月后评定两组治疗效果,临床
5、治愈:患者症状完全消失,尿常规及24小吋尿蛋白定量转阴,肾功能检查结果正常。改善:症状缓解,尿常规及24小时尿蛋白定量提示蛋白尿减轻,肾功能检查结果正常化。无效:治疗后未见变化。总有效率=临床治愈率+改善率。②治疗期间不良反应发生率。3.2.统计学方法数据分析和处理利用统计学软件SPSS19.0进行,计数资料采取%表示,显著性检验采用χ2检验,P<0.05为差异具冇统计学意义。4.结果治疗期间,观察组患者出现肠胃道反应1例,不良反应发生率为6.3%,对照组患者出现肠胃道反应1例,尿频1例,不良反应发生率为12
6、.5%,2组患者的不良反应发生率对比,差异不具有统计学意义(χ2=0.09,P〉0.05)。观察组总有效率为93.8%(15/16),对照组总有效率为62.5%(10/16),2组患者治疗总有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。表12组治疗效果5.讨论慢性肾小球肾炎可发生于各个年龄段,患者的主要表现包括高血压,蛋白尿,水肿等。根据有关资料,截至0前,临床尚未明确慢性肾小球肾炎的发病机制,一旦发病,会对患者的身心健康和生活质量造成严重威胁,因此,探索治疗慢性肾小球肾炎的有效治疗药物具有重要
7、的医学意义和现实意义。临床治疗慢性肾小球肾炎的常用西药包括傲美沙坦酯、左卡尼汀、前列地尔、丹红、速尿等[2】。其中傲坦主要作用为降压护肾,左卡尼汀补充左旋内毒碱,前列地尔改善肾脏微循环,速尿利尿消肿,丹红具有良好的活血化瘀的作用,用药后,对于缓解患者的临床症状具有积极的意义。然而,单纯应用西药治疗慢性肾炎疗效并不理想,无法从病机入手进行调节,且长期用药会对肾脏脏成慢性损伤。因此,研究在对照组基础上予以观察组患者中医药治疗,慢性肾小球肾炎的临床特点为病程迁延,反复发作,日就不予,缓解和发作交替。在中医学领域,慢性肾小球
8、肾炎属于“风水”、“肾水”范畴,主证为水肿[3】。中医论著《血证论》中有言“癖血流注亦发水肿者,乃血变成水之证”。可见,中医学认为慢性肾小球肾炎是一种气阴两虚、血瘀水阻之证。致病因可分为内因和外因,外因为患者遭受到风湿燥火之邪,内因为饮食不当,情志失调,禀赋不足,内外因相互作用,相互牵引而发,可见,慢性肾小球肾炎的治则应以利水消肿,活血化瘀为重
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