中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

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1、中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察（江苏省溧阳市中医院肾内科；江苏常州213000）摘要：目的：观察分析中丙医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：将我院于2015年10月到2016年8月收治的32例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组，对照组进行单纯丙药治疗，观察组进行中丙医结合治疗，对比2组临床效果。结果：2组患者的不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P〉0.05）。观察组总有效率为93.8%（15/16），对照组总有效率为62.5%（10/16）,2组患者治疗总有效率对比，差异具有统计学意义（P

2、<0.05）。结论：慢性肾小球肾炎患者应用中丙医结合治疗疗效确切，副作用少，值得推广。关键词：中丙医结合；慢性肾小球肾炎；临床效果慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）致病因素复杂，可发生于各个年龄段，临床表现主要为高血压，蛋白尿，水肿等［1］。如果患者得不到合理的治疗，将会对患者的身心健康，生活质量造成影响。木次研究以我院收治的32例慢性肾小球肾炎为研究对象，观察分析中丙医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果，现报道如下。1资料和方法3.1.—般资料选择2015年10月到2016年8月我院收治的32例慢性肾小球肾炎为研究对象，随机

3、分为观察组和对照组，对照组：16例，男性9例，女性7例，20岁-58岁（45.2±7.5）岁，观察组:男性7例，女性9例，21岁-60岁（45.4±7.6）岁。对于2组患者的一般资料，研究利用统计学方法分析处理，显著性检验后P>；0.05,表明组间能够进行数据对比。3.2.方法予以患者口服傲美沙坦酯（生产企业为第一三共制药（上海）有限公司，批准文号：国药准字H20060371）,每次20mg,每Hl次。同时将30ml丹红注射液(生产企业：菏泽步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z200

4、26866)加入5%,250ml葡萄糖注射液后静脉滴注，每日1次。观察组在此基础上应用中医药治疗，主方组成为生黄芪30g、潞党参12g、炒A术10g、淮山药12g、苏梗12g、广郁金15g、川芎15g、炒当归15g、虎杖20g、石韦20g、土茯苓30g、厚杜仲20g、川断15g、寄生15g、煮薏仁30g、菟丝子10g。加减方为：蜀羊泉30g、泽兰泻15g、河百草30g、穿山龙40g,玉米须30g等。常规水煎，每日1剂，分早晚两次服用，2组患者均连续用药2个月。3.1.观察和评定指标①治疗2个月后评定两组治疗效果，临床

5、治愈：患者症状完全消失，尿常规及24小吋尿蛋白定量转阴，肾功能检查结果正常。改善：症状缓解，尿常规及24小时尿蛋白定量提示蛋白尿减轻，肾功能检查结果正常化。无效：治疗后未见变化。总有效率=临床治愈率+改善率。②治疗期间不良反应发生率。3.2.统计学方法数据分析和处理利用统计学软件SPSS19.0进行，计数资料采取％表示，显著性检验采用χ2检验，P<0.05为差异具冇统计学意义。4.结果治疗期间，观察组患者出现肠胃道反应1例，不良反应发生率为6.3%，对照组患者出现肠胃道反应1例，尿频1例，不良反应发生率为12

6、.5%,2组患者的不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义(χ2=0.09,P〉0.05)。观察组总有效率为93.8%(15/16),对照组总有效率为62.5%(10/16)，2组患者治疗总有效率对比，差异具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。表12组治疗效果5.讨论慢性肾小球肾炎可发生于各个年龄段，患者的主要表现包括高血压，蛋白尿，水肿等。根据有关资料，截至0前，临床尚未明确慢性肾小球肾炎的发病机制，一旦发病，会对患者的身心健康和生活质量造成严重威胁，因此，探索治疗慢性肾小球肾炎的有效治疗药物具有重要

7、的医学意义和现实意义。临床治疗慢性肾小球肾炎的常用西药包括傲美沙坦酯、左卡尼汀、前列地尔、丹红、速尿等［2】。其中傲坦主要作用为降压护肾，左卡尼汀补充左旋内毒碱，前列地尔改善肾脏微循环，速尿利尿消肿，丹红具有良好的活血化瘀的作用，用药后，对于缓解患者的临床症状具有积极的意义。然而，单纯应用西药治疗慢性肾炎疗效并不理想，无法从病机入手进行调节，且长期用药会对肾脏脏成慢性损伤。因此，研究在对照组基础上予以观察组患者中医药治疗，慢性肾小球肾炎的临床特点为病程迁延，反复发作，日就不予，缓解和发作交替。在中医学领域，慢性肾小球

8、肾炎属于“风水”、“肾水”范畴，主证为水肿［3】。中医论著《血证论》中有言“癖血流注亦发水肿者，乃血变成水之证”。可见，中医学认为慢性肾小球肾炎是一种气阴两虚、血瘀水阻之证。致病因可分为内因和外因，外因为患者遭受到风湿燥火之邪，内因为饮食不当，情志失调，禀赋不足，内外因相互作用，相互牵引而发，可见，慢性肾小球肾炎的治则应以利水消肿，活血化瘀为重