法医学 第八章 机械性窒息.ppt

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1、第八章机械性窒息1呼吸(respiration)为了维持正常的新陈代谢，人体从外界摄取氧气，同时排出二氧化碳的过程。呼吸包括外呼吸和内呼吸。窒息(asphyxia)呼吸过程发生障碍，导致体内缺氧和二氧化碳潴留。窒息的类型①机械性窒息；②中毒性窒息；③电击性窒息；④乏氧性窒息；⑤病理性窒息；⑥新生儿窒息。2机械性窒息(mechanicalasphyxia)机械性暴力妨碍外呼吸功能，导致通气功能障碍。机械性窒息的类型3一、机械性窒息征象无论是尸体，还是活体，窒息后会出现一些征象。这些征象是因体内缺氧、二氧化碳潴流所引起的，其

2、强弱与窒息持续时间的长短、个体体质的强弱有关。一般地说，体质越好，过程越长则窒息征象越明显。4（一）尸体外部征象1、颜面部肿胀、发绀2、尸斑显著、出现早、呈暗紫红色3、眼结膜及其他部位点状出血4、尸冷缓慢5、玫瑰牙齿6、流涎、大小便失禁、精液排出567891011（二）尸体内部征象1、血液呈暗红色、流动性2、内脏淤血3、浆膜及黏膜下点状出血4、急性肺气肿和肺水肿5、脾脏贫血6、脑组织水肿和散在性出血。1213141516二、缢死缢死(hanging)利用自身体重使套绕颈部的绳索压迫颈部器官而引起的窒息死亡。（一）缢死的原

3、因1、压迫呼吸道；2、压迫血管3、迷走神经反射174、颈髓损伤（二）缢死的体位一般人认为缢死应该是绳索套绕颈前部，全身腾空，否则就不是缢死，如台湾作家三毛的死就被其家属怀疑。其实缢死有很多种体位：站立、蹲、半卧、坐位等都可以发生缢死，只要有一部分体重下垂致使绳套对颈部有一定的压力就可以致人死亡。1819202122（三）绳套缢死所用的绳套多为常见的物品或就是日常生活用品。质地硬的有铁丝、电线等；软的有鞋带、领带、衣物、床单等；半软半硬的有麻绳、棕绳等。绳套按打结的方法分为固定绳套（死套）和滑动绳套（活套）；按套的周径大小

4、分为开放式和闭锁式；按套绕颈项部缢绳的圈数分为单套、双套和多套。23（四）缢型1、前位缢型2、侧位缢型3、后位缢型24252627（五）缢死尸体征象１、颈部改变①缢沟的位置和方向；②缢沟的数目；③缢沟的宽度和深度；④缢沟的颜色；⑤皮下及肌肉出血；⑥颈动脉损伤；⑦舌骨骨折。2、其他改变①面部颜色；②流涎；③舌尖外露；④体表、手足损伤；⑤尸斑和尸僵。28293031323334353637383940（六）缢绳的物证意义1、记录缢绳的原始状态并拍照；2、缢绳与缢沟对比（宽度、花纹），必要时用显微镜检查；3、保留绳结。（七）法

5、医学鉴定1、现场情况是否符合缢死；2、窒息征象是否明显；414243443、缢死装置是否可以自己完成；4、缢绳的来源？缢绳是否遗留在现场、缢绳与缢沟是否相符、缢结是否符合死者的习惯；5、缢沟是否有生活反应；6、尸体上的损伤是否是他人所为；7、是否有其他死亡原因8、死亡时间与悬吊时间吻合；9、尸体现象是否符合。454647三、勒死勒死(ligaturestrangulation)通过手或其他外力，使套饶颈部的绳索压迫颈部而引起的窒息。（一）勒死的死因1、压迫呼吸道2、压迫颈部血管3、迷走神经反射48（二）勒死的尸体征象1、

6、颈部①勒沟的位置和方向；②勒沟的数目；③勒沟的宽度和深度；④勒沟的颜色和出血点；⑤勒沟的印痕。2、其他①颜面部；②体表、手足伤；③尸斑分布；④内脏改变。4950515253545556（三）勒死的法医学鉴定1、现场情况；2、尸体有无抵抗伤或搏斗伤；3、有无其他死因；4、缢绳来源、绳结的位置和打法、勒沟走向、有无机械装置、同缢死一样绳结应予以保留；5、死者双手是否有拉绳的双手上举并肘关节弯曲姿势；6、有无其他机械装置。57585960四、扼死扼死(manualstrangulation)徒手压迫颈部造成的窒息死亡。（一）扼

7、死的死因1、压迫呼吸道；2、压迫颈部血管；3、迷走神经反射61（二）扼死的尸体征象1、颈部扼痕；2、颜面部改变；3、体表及手足伤；4、颈部皮下及肌肉出血；5、舌骨骨折；6、内脏改变。626364656667（三）扼死的法医学鉴定扼死一般发生在妇女、儿童、老人；或因为醉酒、受伤失去意识的男性成年人或是双方体格对比悬殊很大者，妇女常在性犯罪过程中被扼死。因为扼死只可能是他杀，所以一旦发现是扼死，案件性质也就定了，且凶器也不用推断了。需要注意的是许多扼死被伪装成其他的死亡方式如缢死、溺死等。6869五、其他类型窒息（一）捂死（

8、闷死）（二）噎死（哽死）（三）压迫胸腹部窒息（四）体位性窒息（五）性窒息70717273747576777879808182