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1、培味普利治疗老年隐匿性高血压的临床观察作者：陈定,丁秀萍单位：210024江苏省南京市，江苏省老年医院心内科【摘要】目的探讨培I垛普利对老年隐匿性高血压(MH)患者的影响。方法诊室血压止常而24h动态血压监测(ABPM)异常的老年MH患者66例,分为治疗组36例,服用培喙普利2〜4mg/d,平均10.5M后复查ABPM；对照纽.30例同期作ABPM,比较参数。结果对照组ABPM参数观察期前后无显著性差异。治疗组24h平均收缩压(24hSBP)、昼间平均收缩压(dSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、昼间脉压差(dPP)、夜间平
2、均收缩压(nSBP)、24h收缩压标准差(24hSBPSD)、24h收缩压变异系数(24hSBPCV)治疗前后均有显著性差异(PV0.05或PV0.01)。结论培味普利可有效降低老年MH患者血压，改善昼夜节律和血管顺应性，有利于改善预后。【关键词】老年人；隐匿性高血压；培味普利EffectsofperindoprilonelderlypatientswithmaskedhypertensionCHENDing,DINGXiuping・JiangsuProvinceGeriatricsHospital,Nanjing210024,Ch
3、ina【AbstFact】0bjectiveToexploretheeffectsofperindoprilonelderlypatientswithmaskedhypertension(MH).MethodsSixtysixpatientswithMHweredividedintotwogroups・Thirtysixpatients(treatmentgroup)weretreatedwithperindopril2-4mg/dand30patientswereassignedtocontrolgroup・ABPMwasdete
4、ctedatbaselineand10.5monthslaterbothin2groups・Results24hmeansystolicbloodpressure,meandaytimesystolicbloodpressure,24hmeandiastolicbloodpressure,daytimepulsepressure,nighttimemeansystolicbloodpressure,24hsystolicbloodpressurestandarddeviation,24hsystolicbloodpressureco
5、efficientofvarianceweresignificantlydecereased(P<0.05orP<0.01)intreatmentgroup.ConclusionsPerindoprilcouldeffectivelydecreasebloodpressure,bloodpressurevariabilityandimprovecircadianrhythminelderlypatientswithMH.【Keywords］aged；maskedhypertension；perindopril隐匿性高血压(MH)患者
6、并非少见，最近发现随年龄增加血增多［1］。衣现为诊室血压止常而24h动态血压监测(ABPM)血压有异常增高，昼夜节律非杓型，目前认为应予恰当治疗以改善预后［2］。老年人血管硬化是血压昼栈曲线呈非杓形的影响因素之一，口老年人易合并糖和脂质代谢异常，故鉴别老年MH患者并给予恰当治疗有一定临床意义。本观察应用培味普利(商品名：雅施达)治疗老年MH患者，报道如下。1资料与方法L1病例资料本院就诊老年患者，参照Ohkubo等［3］MH诊断标准：诊室血压V140/90mmHg,
7、(ijABPM昼间血压≥135/85mmHg,昼夜节律呈非杓
8、形。选择符合诊断标准的患者66例,其中男48例,女18例,年龄60〜73岁。分药物治疗组36例,男26例,女］0例，平均年龄(63.8±16)岁。対照组30例，男22例，女8例，平均年龄(64.3±2.4)岁。治疗纽.中糖尿病患者9例，服用二甲双脈4例，服用格列毗嗪和二甲双呱5例；对照组中糖尿病6例，服用二甲双脈3例，服用格列毗嗪和二甲双呱3例。2组二甲双呱剂量1〜2mg/d,格列毗嗪5mg/d。血脂异常治疗组10例,对照组9例,均服用辛伐他汀20mg/do2纽.间ABPM参数、性别、年龄、血脂和血糖水平
9、无显著性差异，均无冠心病、严重心功能衰竭、肝肾功能障碍史、继发性髙血压史以及4周内卒中史。1.2ABPM和血压变异性分析采用徳国MobilOGraph型无创便携式动态血压监测仪，山本院心功能室按监测要求，进行24h血压监测、数据整理。
