高血压和培哚普利

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1、高血压与培哚普利东英（江苏）药业有限公司高血压基本概念1.高血压是多基因、多因素疾病2.高血压是能造成心、脑、肾、血管损害的疾病3.高血压是可以治疗的疾病4.高血压是需要终生治疗的疾病5.高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗6.高血压的药物治疗大多数需要联合用药高血压定义高血压指未服药降压药物的情况下，收缩压140mmHg舒张压90mmHg患者过去诊断为高血压，在服用降压药物的情况下，血压虽低于140/90mmHg，亦为高血压高血压的症状高血压发病缓慢，早期基本没有症状，多数人是在体检时被发现。有时有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等

2、症状症状的严重程度与血压的高低并不一致高血压及其危害中风（缺血性出血性短暂）冠心病（心绞痛、心梗）心衰周围血管病变（夹层动脉瘤眼底动脉硬化）终末期肾病死亡率致残率BP高血压与中风血压越高，脑卒中的发生越多血压降低6mmHg，中风的发生减少34%高血压与心力衰竭心力衰竭的危险与血压水平有关与没有高血压的人相比高血压患者心衰的危险至少高6倍高血压与肾脏疾病肾脏疾病与血压水平有关1997年，美国肾脏透析费1.5亿美元，其中不少是高血压治疗不充分造成的舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病至减少25%高血压治疗的目标降低致残率降低死亡率高血

3、压目前状况三低三高患病率高我国患病人口1.6亿致残率高现有脑卒中患者600万，其中75%不同程度丧失劳动力每年150万人新发脑卒中死亡率高心、脑血管疾病死亡高血压“三高”高血压“三低”知晓率低服药(治疗)率低控制率低来源：1991年全国30省市95万人调查来源：1991年全国30省事95万人调查降压治疗中的常见问题高血压--患者--误区对高血压的危害认识不深，不愿用药担心药物副作用，不愿用药降压药选择受广告影响，不根据个体情况血压正常就停药，不愿意长期服用降压药过分相信单一药物治疗的疗效不注意非药物治疗不知道目标血压，不注意疗效高血压

4、不治疗，行吗？答案：不行高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程。研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%没有症状需要治疗吗？答案：需要血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的必须及时治疗，且要早期治疗。高血压单一药物治疗，行吗？答案：大多数情况下不行高血压的发病机制非常复杂，受到多方面的影响，单一用药只能干预某一方面，只能有29%的病人能将血压控制在理想水平。因此，对大多数患者，要达

5、到目标血压，都需要联合用药，或服用复方降压药物。可以随意选用降压药物吗？答案：不可以！！用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药控制血压选用长效且效果平稳的降压药一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物血压降至正常范围就可停药吗？答案：不可以！所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。降压药需长期服用，选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。药物治疗的一般原则降压治

6、疗要达标！平稳降压，长期、持续治疗从低剂量开始，逐渐增加剂量两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药不可突然停药或撤药药物服用应简便，以利于患者坚持治疗降压药物评价标准降压效果好，降压要达标24小时平稳降压保护心、脑、肾等靶器官降压药的推荐配伍高血压合并糖尿病ACEI/受体拮抗剂或合并肾损害+利尿剂高血压合并冠心病心绞痛ACEI/倍他阻滞剂+长效双氢吡啶类钙拮抗剂高血压合并心梗后心衰ACEI/受体拮抗剂+利尿剂/倍他阻滞剂单纯收缩期高血压利尿剂+钙拮抗剂高血压合并前列腺肥大a-阻滞剂2005年高血压指南－冠心病患者的降压治疗稳定

7、型心绞痛：首选ACEI或-阻滞剂或长作用钙拮抗剂；急性冠脉综合征：选用ACEI和-阻滞剂；心梗后病人：用ACEI、-阻滞剂和醛固酮拮抗剂。临床如何选择优化的降压方案？对于无心肌梗死、无心衰，长效CCBACEI/ARB的组合是理想选择，如仍控制不理想可以选择加用利尿剂而对于伴心肌梗死、或心衰的高血压患者ACEI/ARB＋阻滞剂或阻滞剂＋ACEI/ARB的组合（心衰时使用利尿剂）是指南推荐，如血压仍控制不理想可以选择加用长效CCB非药物治疗减轻体重饮食调整减少盐的摄入：每天在6克左右多吃蔬菜水果，少吃脂肪戒烟、控制饮酒适量运动

8、慢跑、太极拳等保持积极、豁达、轻松的心境高血压防治中几个值得注意的问题“四个结合”预防与治疗相结合药物与非药物相结合自我保健与到医院就医相结合降压与控制各种危险因素相结合高血压防治中几个值得注意的问题“三个评估”1.评估