培哚普利治疗老年隐匿性高血压的临床观察

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1、培味普利治疗老年隐匿性髙血压的临床观察作者：陈定,丁秀萍单位：210024江苏省南京市，江苏省老年医院心内科【摘要】目的探讨培味普利对老年隐匿性高血压(MH)患者的影响。方法诊室血床止常而24h动态血圧监测(ABPM)异常的老年MH患者66例，分为治疗组36例，服用培“朵普利2〜4mg/d,平均10.5月后复查ABPM；对照组30例同期作ABPM,比较参数。结杲对照组ABPM参数观察期前后无显著性差异。治疗组24h平均收缩压(24hSBP)、昼间平均收缩压(dSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、昼I'可脉压差(dPP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h收缩压标准差(24hSBP

2、SD)、24h收缩压变异系数(24hSBPCV)治疗前后均有显著性差异(P<0.05或PV0.01)。结论培味普利可有效降低老年MH患者血压，改善昼夜节律和血管顺应性，有利于改善预后。【关键词】老年人；隐匿性高血压；培味普利EffectsofperindoprilonelderlypatientswithmaskedhypertensionCHENDing,DINGXiuping・JiangsuProvinceGeriatricsHospital,Nanjing210024,China［Abstract】ObjectiveToexploretheeffectsofperindoprilo

3、nelderlypatientswithmaskedhypertension(MH).MethodsSixtysixpatientswithMHweredividedintotwogroups.Thirtysixpatients(treatmentgroup)weretreatedwithperindopril2-4mg/dand30patientswereassignedtocontrolgroup.ABPMwasdetectedatbaselineand10.5monthslaterbothin2groups.Resu1Is24hmeansystolicbloodpressure,m

4、eandaytimesystolicbloodpressure,24hmeandiastolicbloodpressure,daytimepulsepressure,nighttimemeansystolicbloodpressure,24hsystolicbloodpressurestandarddeviation,24hsystolicbloodpressurecoefficientofvarianceweresignificantlydecereased(P<0.05orP<0.01)intreatmentgroup.ConclusionsPerindoprilcouldeffec

5、tivelydecreasebloodpressure,bloodpressurevariabilityandimprovecircadianrhythminelderlypatientswithMH.［Keywords］aged；maskedhypertension；perindopril隐匿性高血压(mh)患者并非少见，故近发现随年龄增加而增多［1］。表现为诊室血压止常而24h动态血床监测(ABPM)血压有异常增高，昼夜节律非杓型，目前认为应予恰当治疗以改善预后［2］。老年人血管破化是血压昼夜曲线呈非杓形的影响因索之一，老年人易合并糖和脂质代谢异常，故鉴別老年MH患者并给予恰当治疗有

6、一•定临床意义。木观察应用培味普利(商品名：雅施达)治疗老年MH患者，报道如下。1资料与方法1.1病例资料木院就诊老年患者，参照Ohkubo等［3］MH诊断标准：诊室血床<140/90mmHg,而ABPM昼间血压≥135/85mmHg,昼夜节律呈非杓形。选择符合诊断标准的患者66例，其中男48例，女18例，年龄60〜73岁。分药物治疗纽36例，男26例，女10例，平均年龄(63.8±1.6)岁。对照组30例，男22例，女8例，平均年龄(64.3±2.4)岁。治疗组中糖尿病患者9例，服用二甲双呱4例，服用格列毗嗪和二甲双肌5例；对照组中糖尿病6例，服用二甲

7、双弧3例，服用格列毗嗪和二甲双弧3例。2组二甲双恥剂量1〜2mg/d,格列毗嗪5mg/do血脂异常治疗组10例，对照组9例，均服川辛伐他汀20mg/do2组间ABPM参数、性别、年龄、血脂和血糖水平无显著性差异，均无冠心病、严重心功能衰竭、肝肾功能障碍史、继发性高血压史以及4周内卒屮史。1.2ABPM和血压变异性分析采用德国MobilOGraph型无创便携式动态血压监测仪，山本院心功能室按监测要求，进行24h血压监测、数据整理。日间