～广西百色市胃癌住院患者临床病理特征及变化趋势（精品）.doc

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1、2002〜2007年广西百色市胃癌住院患者临床病理特征及变化趋势杨琴'，林栩'，郭正恒'，何守稿'，李夭资'，黄锦益*，颜永秋I覃碧玲彳（1右江民族医学院附属医院,；2百色市人民医院广西百色533000）摘要：H的:研究近6年来百色市胃癌住院患者的临床病理特征及变化趋势。方法:收集广西百色市人民医院和右江民族医学院附属医院2002年1月至2007年12月住院确诊为胃癌的患者811例，分析其构成比、发病年龄、病变部位、性别差异及病理类型。结果:木市胃癌住院患者占总住院人次0.37%,住院构成比呈逐年下降的趋势，胃癌患病

2、率最高年龄段50〜69岁，好发部位以胃窦为主，病理分型屮以腺癌居多，随着年龄增长，胃癌发病部位有向丄移动趋势。结论:研究六年來百色市胃癌住院患者病理特征及变化趋势，为本市的胃癌防治提供重要的科学依据。关键词:胃癌;病理特征；变化趋势胃癌是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，是危害人类健康导致居民死亡的主要恶性肿瘤么一。近些年来胃癌的致病因素研究取得了一定的进展，胃癌发病率及死亡率在世界范围内逐年下降“小，尽管如此，在世界范围内胃癌仍居各类原发肿瘤的第二位⑶。1材料和方法1.1标本的来源及研究对彖收集我院和百色市人民医院200

3、2年1月〜2007年12月间住院确诊胃癌的病历811份，其屮男560例，女251例。年龄14〜96岁，平均发病年龄55岁，男性平均年龄55.8岁，女性平均年龄52.18岁。分别从住院构成比、发病年龄、性别差并及病理类型等四个方面分析胃癌的临床病理特点，了解百色市胃癌6年来临床病理的演变趋势。1.2诊断标准及临床病理评价胃癌诊断标准以胃镜加病理组织学检查为依据。组织学类型参照《胃肠病学》采用的胃癌组织学分类方法，将胃癌病理分型分为腺癌（乳头状腺癌、管状腺癌）、粘液腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌、未分化癌五类。将胃癌病变部

4、位分为胃窦部、胃体、胃小弯、胃角、贲门、胃底来评价。1.3资料整理和统计学处理病例按ICD-10分类，用《病案首页管理系统软件》进行检索及SPSS10.0软件进行统计分析，按《屮国恶性肿瘤登记报告试行规范》进行统计学处理。2结果1.1胃癌住院构成比变化两家综合医院共收治住院患者共219253万多人次，胃癌患者共811例，占住院人次的0.37%,胃癌住院患者呈缓慢上升趋势，05〜07年比02〜04年多105人，上升了0.027%。但是胃癌的住院构成比呈逐年下降的趋势，由2002年0.39%(120/30605),下降到

5、2007年0.38%(167/43731),住院好转率达80%以上,死亡率也有明显的下降。1.2年龄和性别分布胃癌年龄分布构成比最高者为50-69岁，与其他年龄组相比差异有统计学意义,P<0.001,其次为30-49岁以上，与其他年龄组相比差异有统计学意义,P<0.001o<30岁年龄组胃癌患者有23例，其男女比率与其他年龄组男女比率相比差异均有统计学意义,P<0.001o在不同年龄组屮，除<30组女性胃癌患者高于男性外，其他组别男性胃癌患者明显多于女性患者，二者差杲均有统计学意义,P<0.001o男女之比为2.23

6、：1(560/251)见表1表1811例胃癌性别的年龄分布(%)性别<3030〜49年龄分布(%)50〜6970〜合计男5(21.7)144(63.8)324(74.8)87(68.0)560(69.1)女18(78.3)83(36.6)109(25.2)41(32.0)251(30.9)合计23(2.8)227(28.0)433(53.3)128(15.8)811(100)1.3胃癌发病部位和病理分型变化2.3.1根据02〜07年胃癌部位分布总体比较来看前三位的是胃窦部共349例占43.03%(349/811),其

7、次是胃体251例占30.95%(251/811),贲门118例占14.55%(118/811),胃窦的发病率均高于其他部位,且差异显著(P<0.01)；<30组胃癌好发部位在胃体和胃窦，随着年龄增长，胃癌发病部位有向上移动趋势。50〜和70〜贲门癌明显增加，并且男性高于女性(卩<0.01)；其他病变部位差异无显著性，见表二。部位一年龄分布(%)合计<3030〜4950〜6970〜胃窦9(39.1)88(38.8)197(45.5)55(43.0)349(43.0)胃体18(78.3)83(36.6)109(25.1)

8、41(32.0)251(30.9)胃角3(13.0)31(13.7)35(0.8)11(8.6)80(0.10)胃小弯0(0.00)7(3.1)15(3.5)5(3.9)27(3.3)底0(0.00)18(0.8)39(9.0)11(8.6)68(8.4)贲门1(0.04)22(9.7)66(15.2)29(22.7)118(15.4)合计23