青年胃癌患者与中老年胃癌患者的临床病理特征分析

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterClinicopathologicfeaturesofgastriccancerinyoungadultsandelderadultsBy：KangHaihanSupervisor：Prof．HuaYaweiTheMasterofClinicalMedicineTheAffiliatedCancerHospital，ZhengzhouUniversityApril2013原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已

2、经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：忿国画日蝴年铜‘日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接

3、相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：触幽日期归I多年妇‘a摘要青年胃癌患者与中老年胃癌患者的临床病理特征分析研究生：康海涵导师：花亚伟郑州大学附属肿瘤医院普通外科河南郑州450052摘要背景胃癌是一种常见的恶性肿瘤，在全球恶性肿瘤发病率中位居第四，严重威胁着人们的健康。胃癌发病有明显的地域性差异，其中亚洲地区的胃癌发病率要远远高于欧美地区。有资料报道，中国胃癌发病率在恶性肿瘤中位居第一。男女发病比率约为2：1，死亡率占恶性肿瘤总死亡率的第三位。胃癌诊断并不困难，但胃癌起病隐匿，早期胃癌患者多数没有明显症状，部分患者表现为

4、恶心、呕吐或类似上消化道溃疡症状，不能引起其重视，因此早期胃癌诊断率相对较低。随着病情的进一步发展，病人出现较为明显的上消化道不适症状，如上腹部疼痛、食欲下降、体重下降、乏力、恶心、呕吐、嗳气等，其中体重下降、腹部疼痛是进展期胃癌最常见的临床症状，部分患者的表现会因肿瘤生长部位不同而表现出特殊症状。如肿瘤发生于贲门部位，患者会出现进行性吞咽困难；发生于幽门附近，则会出现幽门梗阻症状。大多数胃癌患者出现上述症状已属进展期胃癌，此时治疗难度增大，且预后差。我国胃癌发病年龄主要集中在中老年(年龄大于40岁)，虽然在青年人群中(年龄等于或者小于40岁)胃癌发病率较低，但近年来随着工业化的

5、进一步发展，环境污染进一步恶化，以及不良生活习惯(如嗜烟酒，食烧烤或腌制食品，起居无规律)等因素的影响，并由于各种消化道疾病诊疗水平的不断提高和人们健康意识的逐渐增强，青年人胃癌的发病率呈逐渐上升趋势。大量临床资料显示，青年胃癌较中老年胃癌有更特殊的表现，即：恶性程度高，转移较早，且预后较差。研究显示，早期胃癌术后的5年生存率可达90％以上，而中晚期胃癌术后的5年生存率仅为5％-15％，做到对胃癌患者的早期诊断与治疗，提高胃癌病人的生存率和生活质量迫在眉睫，尤其是青年胃癌患者的生存率是值得我们高度关注的事情。摘要目的本文通过对青年胃癌患者和中老年胃癌患者两组的性别构成、贫血发生率

6、、肿瘤标志物(CEA)、临床症状、镜下大体分型(Borrmann分型)、肿瘤发病部位、组织学分型(WHO分型)、肿瘤分期(PTNM分期)、治疗方式等各方面的比较分析，探讨青年胃癌的特征及其和中老年胃癌的区别与共性，从而对胃癌有一个更系统深入的认识。以期为临床治疗策略的制定提供参考。材料和方法回顾性分析2001年1月至2007年12月河南省肿瘤医院普外科收治入院的837例胃癌患者(均未行术前辅助治疗)的I临床资料。比较青年组(年龄等于或者小于40岁)与中老年组(年龄大于40岁)的性别构成、贫血发生率、肿瘤标志物(CEA)、临床症状、镜下大体分型(Borrmann分型)、肿瘤发病部位

7、、组织学分型(WHO分型)、肿瘤分期(PTNM分期)、治疗方式等方面的差异。结果①青年组患者女性占58．8204，中老年组患者男性占71．0104，两组间男女人群发病率存在统计学差异(p<0．01)。②青年组患者与中老年组患者的贫血发生率均为8004以上，两组比较差异无统计学意义(p>0．05)。③青年组患者与中老年组患者中肿瘤标志物(CEA值)升高者分别占14．1204、16．62％，两组比较差异无统计学意义(p>O．05)。④青年组患者与中老年组患者的临床症状均以腹痛为主，在