[精品]有关降纤酶早期治疗脑梗塞的临床观察.doc

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1、有关降纤酶早期治疗脑梗塞的临床观察有关降纤酶早期治疗脑梗塞的临床观察［摘耍］目的探讨降纤酶在早期治疗脑梗塞的主耍治疗方法和临床疗效。方法随机选择2011年1月一2012年12月该院收治的46例脑梗塞患者，所有患者均在发病1〜6h内到医院诊治，属于急性脑梗塞。随机将这些患者分为实验组和对照组，每组各23例。给予对照组较为常规的右旋糖酹40葡萄糖注射液治疗；实验组给予降纤酶配合氯化钠溶液治疗，观察两组的治疗结果。结果实验组23例患者中，有22例患者治疗有效，1例为无效，有效率为95.7%o对照组23例患者屮，有18例患者治

2、疗有效,5例无效，有效率为78.3%o两组的总有效差异无统计学意义(P〉0・05),而两组血液学变化情况，差异有统计学意义(P<0.01)o结论在早期治疗脑梗塞时使用降纤酶治疗，能够取得较为显著的疗效，该药值得在临床上使用和推广。［关键词］降纤酶；脑梗塞；临床［中图分类号］R35［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(a)-0110-02脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。是脑血管疾病中最主耍的一种疾病类型，该种疾

3、病多发于中老年人群。脑梗塞属于致残率和死亡率都非常高的一种疾病，严重影响患者生活质量,很多患者在出现急性脑梗塞后更是无法治愈，终身致残，因此，寻找一种有效治疗该种疾病的方法极其重耍。降纤酶是一种具有溶解血栓的蛋白水解酶，在脑梗塞屮使用能够起到明显疗效。为探讨降纤酶在早期治疗脑梗塞的主耍治疗方法和临床疗效，该院2011年1月一2012年12月期间对该药在脑梗塞中的临床使用情况进行分析，取得较好成绩，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料随机选择该院收治的46例脑梗塞患者，所有患者均在发病1〜6h内到医院诊治，属于急性脑梗

4、塞。随机将这些患者分为的实验组和对照组,每组各有23例。所有患者屮，男28例，女18例；最小年龄45岁，最大年龄84岁，平均年龄64.5岁。所以患者均通过CT证实为急性脑梗塞而非其他脑部疾病。1・2方法对照组：使用较常见到的右旋糖酹40葡萄糖注射液治疗，治疗方法为静脉滴注法，药量为250mLo静脉滴注期间，还使用最基本的脱水药、神经营养、阿司匹林等。实验组：使用降纤酶注射液治疗。降纤酶药量首H为10U,此后每H为5U配与100mL/0.9%氯化钠溶液给予所有患者静脉滴注治疗。滴液速度为3—4mL/min,3次为1个治疗

5、周期，滴液1次/d,即3d,整个治疗期需要使用到总量为20U的降纤酶。在使用降纤酶同时使用基础药物的治疗，基本用药同对照组，需要注意的是为了防止血管盗血，影响治疗结果，一定要注意不能够后给予患者血塞通等扩张血管的药物。仔细观察患者在治疗之后的效果[1]O1.3疗效判定标准该研究采用的疗效判定标准为国家指定的脑卒中患者神经功能变化情况的判定标准，治疗结果可以判定为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化以及死亡总共6个疗效段，这儿个阶段依次的评分为91%〜100%、46%〜90%、19%〜45%、17%左右、18%。这几个

6、阶段屮基本痊愈和显著进步的病残程度分别为0级和1〜3级。1.4统计方法该研究使用的统计学软件为SPSS12.0,计量资料以(x±s)表示，进行t检验。2结果实验组23例患者屮，有22例患者治疗有效，1例为无效，有效率为95.7%o对照组23例患者中，有18例患者治疗有效,5例无效，有效率为78.3%o两组的总有效率，差异无统计学意义(P>0.05),而两组血液学变化情况，差异有统计学意义(P>0.05)o2.1治疗前后两组神经功能缺损积分的变化情况两组治疗前后神经功能缺损积分的变化情况如表1。注：两组的组间比差异有统计

7、学意义(P〈0・01)。2.2治疗前后两组患者的血流学变化两组治疗后的血流变变化情况对比如表2。从表中可知，在经过14d的治疗之后，两组的气血粘度、纤维蛋口质等含量差异有统计学意义(P〈0・01)。而两组的血红细胞比积却无明显变化，差异无统计学意义(卩〉0・05)。2.3治疗后两组出现的不良反应对照组有2例治疗期间其注射部位皮肤出现瘀斑，究其原因可能是因为血管比较深，难以查找，扎针困难的缘故，但是这种现象未对整个治疗产生不利影响；实验组所有患者质量期间无任何不良反应出现。对两组患者的各种器官以及血液凝结吋间进行检查，检

8、查结果显示差异无统计学意义(卩〉0・05)。3讨论降纤酶是一种单一肽链糖蛋口，是从毒蛇腹部中提取出来的一种蛇毒，这种蛋白质本身为不含出血毒，之所以能够在脑梗塞、脑血栓中应用，主要是因为降纤酶在与血液交融时能够使血液活性在短时间内增强，从而防止血栓产生，或者使已经存在的血管得以快速溶解。降纤酶与血液融合时能够针对性的将血液中的血纤维