经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的临床效果分析.doc

《经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的临床效果分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经橈动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的临床效果分析摘要：目的分析讨论经梯动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的临床效果。方法选取在我院接收冠状动脉疾病患者324例，随机分组，对照组162例患者接受经股动脉行介入治疗，观察组162例患者接受经橈动脉途径介入治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计意义，P<0.05o结论相比之下，经楼动脉行介入治疗术可节省手术及穿刺时间，手术安全性更高，建议推广。关键词：冠状动脉疾病；经橈动脉介入治疗；经股动脉介入治疗现如今，越来越多的人受到心脑血管疾病的困扰，原因可能为饮食结构的改变以及生活压力的升高。一般情况

2、下，诸如高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病可能导致冠状动脉疾病发生，而长期吸烟酗酒、遗传因素、地域影响等均可能直接或间接导致发病，己经成为威胁人们生命健康的头号敌人［1］。病态环境下，血液中存在过多的脂肪、胆固醇等滞留在血管壁，导致管腔狭窄甚至堵塞，此外，血液流动过程屮也可能形成血栓，加速血管的堵塞。当患者情绪激动时，往往需要更多的血液供应，此时由于管腔受阻并不能满足心脏所需，造成心肌缺血，引起心绞痛。另外，血栓的形成同样导致正常流入心脏的血液量明显降低，引导疾病［2-3］o我院此次为了比较经橈动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的临床效果，特做了临床试验，现报道如下。1资料

3、与方法1.1一般资料2006年2月〜2016年2月我院接收冠状动脉疾病患者324例，随机分组，对照组162例患者包括男性87例，女性75例，年龄均在49-78岁，平均年龄为(62・5±4.45)岁；观察组162例患者包括男性88例，女性74例,年龄均在47〜77岁,平均年龄为(63.1±2.97)岁。两组患者均由临床结合冠状动脉造影排查确诊，不存在其他相关疾病干扰及重要脏器损伤，不存在治疗及检测禁忌症，不存在对试验涉及用药、造影剂过敏现象，排除老年痴呆患者，排除精神异常患者，两组在一般资料上差异不大(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者：对患者予以局部麻醉，平

4、卧位，在右侧股横纹下方2cni处进行穿刺，并将6F股动脉鞘管置入，通过鞘管向血管内注入3000TU普通肝素，进行冠状动脉造影，术后加压包扎24h,对穿刺一侧进行制动，时间维持在24h左右，后直接减压。观察组患者接受经橈动脉途径介入治疗：治疗前，对患者进行手部血液供应的检查，将能在短时间内恢复供血的一侧作为穿刺一侧，患者麻醉方式与对照组相同，取平卧位并将即将穿刺的上肢伸展，在手掌横纹上方2cm处作为穿刺点进行穿刺，并置入5F橈动脉鞘管，通过鞘管向血管内注入3000IU普通肝素，以防止血栓形成，进行冠状动脉造影，开始介入治疗，术后加压包扎24h即可对患者进行解压。1.3观察指

5、标比较两组患者穿刺时间、手术时间、鞘管置入时间；统计术后两组患者穿刺部位水肿、感染、动脉痉挛等并发症发生率。1.4统计学处理釆用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理,计量资料用(X±s)表示，计数资料用百分率(%)表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较釆用X2检验，以P<0.05为差异说明有统计学意义。2结果2.1手术一般情况对照组患者手术时间、穿刺时间、鞘管置入时间均长于观察组，差异具冇统计学意义(P〈0.05),见表1。2.2术后不良症状发生情况对照组、观察组患者术后不良反应发生率分别为27.78%、2.47%,差异具有统计学意义(P<

6、0.05),见表2。3讨论正常状态下，血液由两条较大的冠状动脉流入心脏，完成血液循环，使全身各组织器官得到养分供给，而由于饮食等不良因素影响，可能会导致胆固醇、脂肪等在血管壁内沉积，原来的血管腔变得狭窄甚至阻塞，形成疾病［4-5］o冠状动脉疾病发病根本原因在于冠状动脉形成粥样硬化等病变导致血管变窄，减少血流量，使心肌得不到充分的血氧供给进而引发心脏功能异常，通常，高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟酗酒、遗传因素、地域影响等均可能直接或间接引发疾病［6-7］。本研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计意义,P<0.05。临床上对于此类疾病的治疗，可涉及药物治疗、

7、手术治疗、介入治疗等。在传统介入手法中，多选择患者的股动脉作为穿刺部位，其优势是穿刺点选择方便，但在操作过程屮需耍下肢进行长时间的制动，往往对手术效果造成影响，且不利于术后恢复。现今，临床尝试在橈动脉处选择穿刺点行介入诊断与治疗，节省了制动时间，对上肢进行穿刺，解除了手术对体位的限制；由于楼动脉位置表浅，在操作过程中对周围组织造成损伤的可能性小，并利于止血，且治疗后即可拔管［8］。为确保治疗的安全性，应严密观察患者穿刺部位皮肤及血管变化，降低穿刺损伤。综上，对于冠状动脉疾病患者，临床予以经挠动脉介入治疗，节育了治疗时间，且恢复