经桡动脉与股动脉途径行冠心病介入治疗分析

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1、经桡动脉与股动脉途径行冠心病介入治疗分析梁建军凉州医院心内科，甘肃武威733000[摘要]目的探讨对比经桡动脉与股动脉途径行冠心病介入治疗的效果。方法选择冠心病患者268例，随机分为治疗组与对照组，各134例，对照组采用经股动脉途径行介入治疗，治疗组采用经桡动脉途径行介入治疗。结果两组的手术时间、手术成功率对比无明显差异，不过治疗组的置动脉鞘时间与止血时间明显少于对照组(P<0.05)。所有患者随访6个月，治疗组再发心绞痛、新发心肌梗死、靶血管重建等总体心血管事件发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论相对于经股动脉，经桡动脉途径行冠心病介入治疗能有效减少患者的创

2、伤，并发症少，值得推广应用。[.jyqkentthroughradialarteryandfemoralarteryapproachforcoronaryinterventionLIANGJianjunDepartmentofCardiology,LiangzhouHospital,Gansu733000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectsthroughradialarteryandfemoralarteryapproachforcoronaryintervention.Methods268pat

3、ientsentgroupandcontrolgrouprandomly.Thecontrolgrouporalarteryinterventionaltherapy,thetreatmentgroupeandsuccessratebeteandbleedingtimeintreatmentgrouponths,therecurrentangina,neyocardialinfarctionandtheincidenceofcardiovasculareventsintreatmentgrouporalartery,radialarteryapproachforcoronary

4、interventioncanreducepatienttraumaeffectively,lessplication,itisoralartery;Coronaryheartdisease;Interventionaltherapy冠心病(coronaryarterydisease,CHD)目前已成为严重危害身体健康的常见疾病[1]，当前冠心病多采用药物、介入性治疗和冠状动脉旁路移植术，其中单纯药物治疗的疗效欠佳，需要进一步的有创治疗[2]。冠状动脉旁路移植术能有效缓解症状，显著提高生存率，但是对于患者的创伤大，恢复比较困难。为此介入性治疗得到了广泛推广应用，其中经股动脉入径

5、行介入的传统方法，方便，易操作，但血管并发症多。经桡动脉入径行介入被认为是安全有效介入方法，能减少病人痛苦。本文为此具体对比了经桡动脉与股动脉途径行冠心病介入治疗的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年12月—2013年1月我院收治的冠心病患者268例。入选标准：符合冠心病的诊断标准；排除有近期创伤或手术、急性或慢性感染、恶性肿瘤、心脏瓣膜病等病史者；存活时间大于6个月；患者知情同意。其中男162例，女106例；年龄22～78岁，平均（45.98±4.12）岁；病程11d～3年，平均（1.67±0.44）年；疾病类型：不稳定型心绞痛92例，非急性心肌梗死11

6、4例，其他62例。单支病变152例，双支病变90例，三支病变26例。随机分为治疗组与对照组，各134例，两组的年龄、性别、病程、疾病类型等情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法所有患者都给予介入治疗，术前2~4h顿服氯吡格雷300mg，术后续服氯吡格雷片75mg/d，连服1年。对照组采用经股动脉途径行介入治疗，治疗组采用经桡动脉途径行介入治疗。以0.5mL1%利多卡因针局麻，使用18G穿刺针，进针方向与动脉走行一致，穿刺进针至回血通畅后送入导丝，沿导丝引导下置入6F桡动脉或者股动脉鞘，积极应用硝酸甘油与肝素防止动脉痉挛与血栓。沿桡动脉或者股动脉鞘管送J型

7、长导丝和各种所需的导管至冠状动脉进行手术。先行左冠状动脉造影后行右冠状动脉造影来明确冠脉病变的情况，先行经皮腔内冠状动脉成形术，接着再植入冠状动脉内支架。经桡动脉途径行介入治疗患者术后立即拔除动脉鞘，无菌纱布覆盖穿刺点，并用弹性绷带加压包扎，逐渐下床活动，无需体位限制，经股动脉途径患者术后保留鞘管4~6h后拔除动脉鞘，加压包扎穿刺点，穿刺肢体制动24h。1.3观察指标观察两组的手术时间、手术成功率、置动脉鞘时间与止血时间。同时随访6个月，观察主要心血管事件(MACE)发生情况，包括再发心绞痛