不同手术方法治疗高血压脑出血的临床观察.doc

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1、不同手术方法治疗髙血压脑出血的临床观察【摘要】目的：探讨不同手术方法治疗髙血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选収2006年1月至2008年1月间在我院住院治疗的HICH患者90例，随机分为治疗纽和对照纽;治疗组接受微创小骨窗开颅血肿淸除术，対照组接受传统大骨瓣开颅血肿淸除术，追踪随访临床效果。结果:治疗后治疗组脑水肿A级患者例数明显多于対照纽.，HUD级患者例数明显少于対照组，两者比较差异均具有统计学意义(PvO.05)。治疗后治疗纽tl常生活能力评定I级、II级患者例数明显多于对照组，而111级、IV级患者例数明显少于对照纽.，两者比较差异均具有统计学意

2、义(PvO.05)。治疗后第1、2、4周神经功能缺损评分治疗组明显优于对照纽.，两者比较差异具有统计学意义(PvO.05)。结论:微创小骨窗清除术疗效明显优于传统开颅术，是高血压性脑出血较理想的术式，值得临床推广应用。【关键词】高血压脑出血；小骨窗淸除术；大骨瓣淸除术ClinicalObservationonDifferentTreatingMeasuresforPatientswithHypertensiveIntracerebralHemorrhageMAIXiao,OUHai-rong,TANMu-xiu,etal(ThePeople'sHospitalo

3、fWuchuiin,GuangdongWuchuan524500,China)Abstract：Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectsofdifferentmeasuresintreatingpatientswithhypertensiveintracerebralhemorrhage・Method:90caseswithhypertensiveintracerebnilhemorrhagefromJanuaryin2006toJanuaryin2008weredividedintothetreatmentgroupa

4、ndcontrolgroup,andthetreatmentgroupreceivedthekey-holesurgeryandthecontrolgroupreceivedthelargetraumacraniotomy.Allofpatientswerefollowed-up・Result:ThecasewithAgradecerebraledemaintreatmentgroupaftertreatmentweremorethanthoseincontrolgroup,thecasewithDgradecerebraledemaintreatmentgro

5、upwerefewerthanthoseincontrolgroup,andtherewassignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05).ThecasewithIandIIgradeofdailylivingactivitiesintreatmentgroupaftertreatmentweremorethanthoseincontrolgroup,thecasewithIIIandIVgradeofdailylivingactivitiesintreatmentgroupwerefewerthanthoseinco

6、ntrolgroup,andtherewassignificantdifterencebetweentwogroups(P<0.05).Theneurologicimpairmentevaluationintreatmentgroupaftertreatmentin1,2and4weeksweresuperiortothoseincontrolgroup,andtherewassignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05).Conclusion:Thekey-holesurgeryissuperiortothetrad

7、itionaloperation,andistheidealoperationibrpatientswithhypertensiveintracerebndhemorrhage,soitisworthbeingusedwidely.Keywords:Mini-invade;Key-hole;Largetraumacraniotomy高血压脑出血(HICH)是神经外科急危重症之一，具有发病率高、死亡率髙的特点。微创小骨窗开颅血肿清除术较传统大骨瓣开颅血肿清除术优点多，目前在临床的应用越来越广泛。自2006年1月至2008年1月间我们采用微创小骨窗开颅血肿清除术治疗

8、HICH患者获得满意效果