不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效观察

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1、不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效观察四川省南部县人民医院四川南部637300【摘要】目的：观察不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效。方法：选取我院收治的50例高血压脑出血作为观察组，并将同期收治的50例高血压脑出血患者设为对照组，予以对照组在出血后超过8h行开颅血肿清除术治疗，予以观察组在出血后8h内行开颅血肿清除术治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组优良率、预后良好率及并发症发生率均明显优于对照组，对比有明显差异(P&t;0.05)o结论：尽早给予高血压脑出血患者手术治疗，是保证近、远期疗效，降低并发症发生率的关键。【关键词】不同手术时机；高血压脑出血；疗效[Abst

2、ract]Objective：Toinvestigatethetimingofsurgeryforhypertensiveintracerebralhemorrhage.Methods：Inourhospital,50casesofhypertensivecerebralhemorrhageastheobservationgroupandthesameperiod50casesofpatientswithcerebralhemorrhageasthecontrolgroup,thecontrolgrouptobebleedingaftermorethan8hminimal

3、lyinvasivesurgery,tobeobservedgroup8hexpertinminimallyinvasivesurgeryafterbleeding,theclinicalefficacyoftwogroupswerecompared.Results：Theexcellentrate,theprognosisisgoodandcomplicationratesweresignificantlybetterthanthecontrolgroup,asignificantdifferenee(P<0.05)compared.Conclusion：Thee

4、arlyadministrationofhypertensiveintracerebralhemorrhagesurgery,isnearlyguaranteecblong-termeffect,thekeytoreducingtheincideneeofcomplications.[Keywords]differenttimingofsurgery；hypertensiveintracerebralhemorrhage；efficacy心脑血管疾病常见病中，高血压脑出血为比较常见的一种，该病主要指的是受长时间高血压及脑动脉硬化影响，毛细血管或者脑内动静脉产牛病变而造成的

5、破裂出血。高血压脑出血患者以老年人为主，由于存在的极高的致残率及致死率而成为高血压病中危害严重的并发症⑴。最近几年，随着高血压脑岀血发病率呈现不断的上升趋势，正确选择高血压脑出血的手术方式及最佳时机已受到临床工作人员的重点关注。为了观察不同手术吋机治疗高血压脑出血的疗效,本文对我院收治的100例高血压脑出血患者作出研究，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年10月至2016年6月我院收治的50例高血压脑出血患者作为观察组，其中男32例，女18例;年龄57-85岁,平均年龄(54.32±4.68)岁，按出血部位分：41例幕上出血，9例幕下

6、出血。同吋将同期收治的50例高血压脑出血患者设为对照组，其中男31例，女19例；年龄56-86岁，平均年龄(54.74±4.82)岁，按岀血部位分：42例幕上出血，8例幕下出血。两组患者的一般资料经对比，无明显差异(p>0.05),可进行对比。1.2方法两组均实施开颅血肿清除术治疗。若患者为幕上脑出血患者，则主要应用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗。取血肿距头皮最近处设置切口，呈星状将硬膜切开，并沿脑冋方向将皮质切开以血肿区为止点，显微镜下将血肿清除，彻底止血，置管引流，关颅；若患者血肿清除后脑肿胀依然十分严重，则给予去骨瓣减压术。若患者为幕下小脑出血

7、患者，则给予后颅窝血肿清除加去骨瓣减压术治疗。取俯卧位，全麻下按血肿位置科学设置切口，钻孔将骨窗扩大，并把硬脑膜剪开，血肿被证实后将小脑皮层切开，给予血肿清除术治疗，并彻底止血，置管引流，关颅。其中予以对照组在出血后超过8h行开颅血肿清除术治疗，予以观察组在出血后8h内行开颅血肿清除术治疗。1.3临床疗效判断标准据GOS评分对两组患者的手术效果进行评价：GOS评分为5分，患者身体机能正常，生活可以自理，神经障碍为轻度，判断为优；GOS评分为4分，生活可以自理，中度残疾，判断为良；GOS评分为3分，意识清楚，生活无法自理，判断为