MEBO治疗92例小面积Ⅲ度低温热源烧伤的临床体会.doc

《MEBO治疗92例小面积Ⅲ度低温热源烧伤的临床体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、MEBO治疗92例小而积111度低温热源烧伤的临床体会中国烧伤创疡杂志2000年第4期第0卷烧伤临床作者：刘森刘以健单位：刘森(江苏省扬州大学临床医学院附属苏北人民医院225001)；刘以健(江苏省扬州市湾头医院225000)关键词：MEBO；低温热源III度烧伤；削痂[摘要]目的：观察92例小面积III度烧伤创面削除坏死纽织痂后行湿润烧伤膏(MEBO)的治疗效果。方法：用滚轴式取皮刀削除III度创面坏死组织后，将MEBO涂于创面，厚约2mm〜3mm,纱布胶带固定或绷带轻压包扎。结果：92例【II度低温热源烧伤创面35〜50天全部自愈。结论:小面积III度创面削除坏死组织后

2、行MEBO包扎治疗,简单易行,痛苦小，疗效良好，一•般不需住院治疗。ExperiencewithMEBOinTreating92CasesofSmallAreaThirdDegreeBurnCausedbyLowTemperatureHeaterLiuSen(NorthJiangsuPeople'sHospitalAffiliatedtoMedicalCollegeofYangzhouUniversity225001andLiuYijianWantouHospital,YangzhouCity)[Abstract]Objective:Toobservetheefficacy

3、ofMEBOintreating92casesofsmallareabumafterremovingnecrotictissue.Method:Necrotictissueinthe3rddegreebumwoundwasremovedusingafreehandknife,thenMEBOwasappliedtoathicknessof2~3mm,andthewoundwasgauzebandagedwithslightpressure.Results:92caseswith3rddegreeburnwoundshealedspontaneouslyin35to50day

4、s.Conclusion:Small3rddegreebumwoundscanbehealedwithMEBObandagingtreatmentafterremovingnecrotictissue.Itiseasyandsimplytoapplyandtheefficacyisverygood.Noneedofhospitalization.[Keywords]MEBOLowtemperatureheaterburnTangentialexcision寒冷季节因保暖用具所致的低温热源烧伤在临床上并不少见。因为此种类型烧伤的致伤温度略高于皮肤温度阈值(45°C),所以曲不

5、易被患者早期发现，致使烧伤深度进行性加深，但多为小面积III度烧伤。过去我科对此类病人常规行手术治疗封闭创面，自1994年1月・1999年12月，选取92例小面积III度烧伤病人，进行早期削除坏死纽织后外用MEBO治疗，取得满意疗效。现报告如下：一、一般资料本组病人共92例：男40例，女52例，其中中小学生86例，年龄11岁〜20岁。烧伤原因：过度疲劳后熟唾热水袋或汤钵子烫伤。烧伤部位与深度：足和小腿68例，大腿16例，上肢6例,腹部2例;均为HI度烧伤。烧伤面积:3.0cmX6.0cm〜3.5cmX10cmo伤后入院时间：2小时〜16天。住院治疗13例，门诊治疗79例。二

6、、治疗方法与结果本组92例病人入院后即用0.2%洗必泰和外用盐水冲洗创面，周围健康皮肤经75%酒精纱布球消毒三遍后，用滚轴式取皮刀削除坏死纽•织，深度以不出血、不疼痛为度。然后用压舌板将MEBO均匀涂布在创面上，厚约2mm〜3门讪，纱布胶帯固定或用绷带减压包扎[1每6小时〜8小时重复涂药一次。每次涂药前需用纱布或卫生纸轻轻轼去创而上的药物及液化物。如发现坏死组织己分离，及时给予剪除，但不能损害成活组织和造成污染[2]°每天换夯3〜4次，直至创而愈合。本组病人在治疗过程中，未发现一例在入院后继发创面感染。92例创面均未植皮，35天〜50天愈合。愈合后留有瘢痕。除5例足底瘢痕伴

7、有行走时稍感疼痛外，其余无明显功能障碍。三、临床体会1.药刀疗法是目前治疗小而积III度低温热源烧伤的最佳方案。长时间（-•般＞5小吋）接触低温热源（一般在土45°C）易造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层纽织渐进性损害是此类烧伤的特点。又因烧伤创面當有水疱，易被误诊为II度烧伤，并采用1%SD-Ag冷霜治疗,英结果多在形成肉芽创血后植皮封闭创面。山于低温热源烧伤多为III度烧你所以以往对直径大于3cm的创面都主张釆取早期切痂植皮或皮瓣转移等方法修复。自从1994年以來，山于MEBO的普遍应用，我们选取92例小面积的