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1、MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露临床体会［摘要］目的：探讨MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露的使用方法、临床效果和作用机制。方法：创面经彻底清创后，再将MEBO涂于创面上，用干纱布块包扎，每日换药1次，直至创面自然愈合。或待肉芽组织覆盖肌腱，再用游离植皮方法促使创面尽早愈合。结果：共治疗31例，治愈28例，平均愈合时间为30.6d,所有治愈病例愈合面均较平整，随访1年未见瘢痕增生或挛缩。结论：MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露疗效确切，功能恢复满意。［关键词］MEBO；烧伤膏；伸肌腱；外露［中图分类号1R826.5［文献标识码］B［文章编
2、号]1673-7210(2008)03(b)-056-02Clinicalstudyontreatmentforexposedextensorusingmoistureointmentforburns(MEBO)YANGSong-hua,LINShu-ru,LIAOXing-hua,YANGDan(DepartmentofOrthopaedics,theAffiliatedZhanjiangCentralHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanjiang524037,China)[Abstract]Objective：To
3、evaluatetheusageandclinicaleffectofMEBO(moistureointmentforburns)forexposedextensor.Methods：Afteracompletelydebriment,MEBOwasappliedonthewounds,thenwrappedwithdrydressingeverydaybeforethewoundshealednaturallyorthegranulationtissuecoveredtheextensor,followedbytransplantingoffreeskin
4、autograftsoastofosterthehealingofwounds.ResuIts：Woundshealingwasobservedinall31cases,withanaveragehealingtimeof30.6days・Duringoneyearoffollow-up,allthehealingsurfacelookedplainwithoutscarhyperplasiaorcontracture・Conclusion：MEBOhasatrustinesseffectonthetreatmentforexposedextensor,an
5、dtheextensorcanobtainasatisfiedrecoveryoffunctiori.[Keywords]MEBO；Ointmentforburns；Extensor；Expose由于工业和交通业的发展，手、足部背侧大片皮肤及软组织缺损伤所致的指（趾）伸肌腱外露患者日益增多。游离植皮术可治疗一部分腱膜完整的病例，但如遇腱膜已损伤，或同时伴有骨质外露，以往只能通过带血管蒂组织瓣或吻合血管的组织瓣移位术来修复。以上组织瓣移位修复术效果虽然好，但技术上有一定难度，目前尚不能在我国基层医院普遍开展。近年来，不少学者用MEE0湿润烧伤膏治疗创伤性骨外露
6、取得了成功，笔者由此而受到启发,2003年6月〜2006年10月试将MEB0湿润烧伤膏用来治疗手、足背侧大片皮肤及软组织缺损伤所致的指（趾）伸肌腱外露31例，治愈28例，取得了满意疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组31例患者，男22例，女9例；年龄13〜71岁，平均31.5岁；就诊时间为伤后2h〜5d,平均3.5h；受伤部位在手背者12例，足背者19例；肌腱外露1条者4例,2条者15例，3条者12例，肌腱外露共70条，其中腱膜缺损64条；肌腱外露长度2.5〜7.0cm,平均4.3cm；单纯肌腱外露7例，伴有掌、指骨或跖、趾骨开放性骨折者11例；
7、伴有掌、指骨或跖、趾骨外露者13例；常温受伤28例,热塑机压伤3例；创面继发感染12例。1.2治疗方法1.2.1处理创面最好在充分麻醉及止血带控制下进行。先用10%软皂液擦洗创面周围正常皮肤，再分别用3%过氧化氢溶液、生理盐水反复冲洗创面3遍，随即用0.5%聚维酮碘溶液消毒，3min后用生理盐水将聚维酮碘溶液冲洗干静。彻底清除创面上的异物，剪除失活或坏死组织。如伴肌腱新鲜断裂，应用5-0无创伤针线缝合；如有掌、指骨或跖、趾骨骨折，最好用交叉克氏针固定；如创面已感染，则继续用0.1%雷凡诺溶液持续湿敷3〜5d,每隔12h换药1次，直至脓液消除。1.2.2涂药直
8、接将MEBO湿润烧伤膏涂于创面上，厚约2〜3mm,用
