湿润烧伤膏治疗10例褥疮的临床体会

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1、湿润烧伤膏治疗10例褥疮的临床体会【摘要】目的：观察美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗褥疮的临床效果。方法：对10例褥疮患者，应用美宝烧伤膏治疗，观察其愈合时间及生长情况。结果：10例褥疮患者在2-8个月内痊愈，无明显瘢痕增生。结论：美宝湿润烧伤膏治疗褥疮临床治疗效果较好。【Abstract】Objective:ToobserveMEBO(MEBO)theclinicaleffectoftreatmentofpressuresores.Methods:10patientsentappliedtoobservethehealingt

2、imeandgroonths,noobviousscar.Conclusion:MEBOMEBObetterclinicaltreatmentofbedsore褥疮,也叫压力性溃疡，是由于身体局部组织长期受压发生的持续缺血、缺氧、营养不良而致使组织溃烂坏死。皮肤褥疮是在康复治疗、护理中经常遇到的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。皮肤褥疮按形成过程共分为红斑期、水泡期和溃疡期三个阶段。红斑期褥疮表现为局部瘀血，皮肤呈现出大大小小的红斑，若在此期除去压力后，此改变在48小时内可消失；水疱期褥疮指受压部位出现大小不等

3、的水泡，皮肤发红充血，创底发红2红白相间，用手指压时不消退；溃疡期褥疮分为浅溃疡和深溃疡；浅溃疡不超过皮肤全层，因溃疡基底部缺乏血液供应，血液循环不良，呈苍白色，有的成皮革状，肉芽水肿，渗出液较多；深溃疡涉及了深筋膜和肌肉，受累组织因缺血而坏死呈黑色，因细菌的感染，病变常侵犯骨质，形成骨膜炎或骨髓炎。我院用美宝烧伤膏制成油膏条治疗溃疡期的褥疮，取得了较好的效果。现报道如下：1临床资料本组病例共10例，男4例，女6例，年龄45岁-70岁。褥疮面积最大4cm×3cm,最小2cm×1cm;深度均已达到溃疡期，其中浅溃疡8例，深溃疡2

4、例；8例患者为脑血栓、脑出血后长期卧床形成，2例为骨折术后护理不当形成；病程最短或个月，最长的8个月。10例褥疮患者均在院外接受过不规范治疗，有的结着厚厚的黑痂，清创后深达筋膜下层，有脓性分泌物，但无全身感染状况，未侵犯骨质，无骨膜炎及骨髓炎。2治疗方法将消毒纱布叠成三层，用刮板在纱布上涂美宝湿润烧伤膏，制成油膏条，尽量涂得均匀和厚实。将溃疡创面用1‰新洁尔灭消毒，用干棉球擦干后,按照创面的大小剪下油膏纱条，把油膏纱条贴在创面上，再用无菌纱布包扎。因为褥疮溃疡后都会出现凹陷不平的创面，为了让油膏条紧密的贴合创面，要在油膏条上面

5、放置棉球，起加压的作用。每日换药两次，随着肉芽的生长和渗出物的减少，可以减少换药次数，减成每日一次。美宝湿润烧伤膏的液化效果较强，能将褥疮溃疡面的痂和腐肉软化，便于清创，每次换药时将结的硬痂和腐烂的肉用手术剪刀剪去，尽量清创的彻底和干净，便于药膏更好的和创面接触及促进肉芽和新生组织生长。换药时在油膏条和创面之间渗出物会很多，有很多患者会认为是感染或者严重了，这时要和患者解释，那是创面液化物，是创面好转的必然过程，不是感染。3治疗结果10例病例中，均在清创换药半个月左右肉芽开始生长。其中一例骨折术后的浅溃疡患者在治疗2个月后，溃

6、疡面全部被新生皮肤覆盖，无疤痕愈合。一位70岁的脑血栓病后的男患者，由于翻身护理不及时，腰部出现了褥疮，经过了一个月不正规的治疗后来我院治疗，到我院后，见其创面上结了厚厚的黑痂，用手术剪清创硬痂后，创底形成了深溃疡创面，深达基底膜及肌肉，最深处有2cm，治疗8个月后痊愈。其余8例均在2-8个月内恢复，愈合。4讨论褥疮是由于身体局部长期受压、组织长期缺血缺氧坏死所致。大部分患者都伴有一种或两种原发病，行动不便，血液循环不畅通，创面愈合受原发病的影响较大，所以往往迁延不愈。烧伤湿性医疗技术自20世纪末确立以来已被广泛应用于临床，对

7、烧烫伤，溃疡等疾病的治疗效果已被认可[1]。美宝烧伤膏的主要成分是黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等，具有去腐生肌，清热解毒，消肿止痛，抗炎促进愈合的功能。湿润烧伤膏为皮肤断层创面提供一个湿润温和的生理环境，不仅有利于对创面的保护，更重要的是使组织细胞保持在生理环境中，为激活有生机的再生潜能细胞和组织细胞的分裂增殖创造了条件[2]。如果用干性疗法治疗褥疮，不能很好的液化去除坏死组织，表面干燥结痂，创面深部腐烂更深。美宝湿润烧伤膏（MEBO）是一种外用框架软膏剂型，内含多种有效成分，如β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱等具有调节炎性反应的

8、作用，同时可补充多种营养物质，如微量元素、必需脂肪酸、氨基酸等。[3]将烧伤膏制成油膏纱条，能够使药膏更好的贴合创面，并起到很好的引流作用。美宝烧伤膏治疗褥疮有显著的疗效，具体表现在以下几个方面：①MEBO所含的有效成分能调节炎性反应，，破坏细菌生长繁殖环境，控制感染。②ME