湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会

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1、湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会作者：郑关伦，蔡亚南，杨益琼【关键词】湿润烧伤膏;褥疮;护理褥疮是局部组织长期受压所致，因其血运差，伤口愈合慢，疗程长，导致医疗费用高，为临床护理难点之一，且一般的治疗效果不佳。我科近5年來采用美宝烧伤膏治疗28例褥疮患者,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组病例28例(共32处)，男17例，女11例，年龄58〜83岁,平均(72.96土&31)岁。褥疮分布于肩胛处3处、W8处、尾舐部13处、踝部4处。其中III期褥疮25处、IV期3处。1.2治疗方法患者患处均用无菌平衡液反复冲洗干净，无菌纱

2、布蘸干创面后，将湿润烧伤膏均匀涂在创面上，厚度约1〜2mm,并且不留间隙，前3〜5天白天换药3〜4次，创面暴露，夜间换药后用透明贴固定在创面上，3〜5天后根据愈合情况，减少换药的次数，减少烧伤膏的用量，夜间方法同前，并注意加强营养。2结果28例患者中有21例经过上述方法治疗7〜10天后创面液化物、炎性分泌物基本消失，并可见新鲜肉芽组织生长，3~5周后患处开始愈合，上皮逐渐覆盖创面痊愈。3护理在治疗过程屮，为保证创面的生理性修复，必须保证创面清洁，清创时使用平衡液冲洗创面(因生理盐水对创面刺激性人，患者人多感疼痛，而平衡液无刺激性)，并用无菌纱布蘸干创面，

3、涂药时创面不留间隙，将湿润烧伤膏直接涂于创面，及时调整换药次数和用量，止确留取标本，创面的液化物每4h清除一次，并按时换菊，在清创过程屮应做到“三不原则3不疼痛、不出血、不损伤正常组织，保障创面生理性再生修复，同时在饮食方面多食高蛋白、高热量和富含维生素的饮食，积极合理的营养支持不仅可改善全身营养状况，而且能增强机体的抵抗力，从而促进创面的愈合。4讨论(1)湿润烧伤膏具有清热、解毒、止痛生肌的作用，可瞬间止痛，能改善血液循环及促进周围组织新鲜肉芽的生长[1],达到治愈的目的。⑵湿润烧伤膏的主要成分是一种由各种化合物组成的有机混合物B-谷笛醇黄柏内酯，它的

4、作用是让损伤组织处于生理的湿润环境中[2]o研究证明，湿性环境有利于坏死组织的溶解，能维持伤口局部微环境的低氧状态（相对低氧状态下，成纤维组织生长速度最快），有利于组织的增殖分化和移行，保留渗液内的活性物质并促进活性物质的释放，降低感染的机会，不会形成干痂避免再次机械性损伤，并减少疼痛。（3）皮肤组织受损后，降低了表皮干细胞分裂增殖修复的能力,而湿润烧伤膏可激活毛细血管周围的间充质细胞，使之不断分裂增殖为表皮干细胞[3],按照组织修复规律，最终分化、增殖、链接、组合成皮细胞和上皮细胞覆盖创面，使创面形成生理愈合[4]。（4）湿润烧伤膏使用简捷方便、操作简

5、单、疗效显著、经济实惠，能减轻患者的经济负担，并缩短治疗时间。【参考文献】1黄国强•湿润烧伤膏在外伤性皮肤损伤中的应用•中外健康文摘，2008,5（3）：327.2徐荣祥.烧伤再生医学与疗法临床手则.北京：台湾出版社,2006,27.3徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书•北京：中国医学科技出版社,2004,5-6.4杜林海，张俊会.MEBD在手外伤皮肤缺损中的应用•中国烧伤创疡杂志，2007,19(2)：136.