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时间:2019-10-20
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1、黄连素+湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会黄连素+湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号11185-1672(2008)-06-0481-03通过使用“黄连素+湿润烧伤膏”治疗褥疮患者的体会,总结出其对褥疮创面有很好的促进愈合作用。2007年1〜7月收治入院时就带有褥疮的危重、长期卧床患者10例,在褥疮护理中用黄连素与湿润烧伤膏局部外涂,每口2次。10例患者,除1例因原发病治疗及抢救无效后死亡,其余9例均治愈,平均愈合时间31天。“黄连素+湿润烧伤膏”在治疗褥疮中有良好的作用。1临床资料本组10例,患者,男4例,女6例,年龄
2、最大86岁,最小55岁,平均年龄70岁。褥疮发病部位,肘关节、臀部、紙尾部、耳后、两侧骯关节、背部面积不等,深浅不一,深度可达肌层,1例达骨组织,面积,5例4cmX5cm2,3例2cmX3cm2,1例10cmX8cm2,1例6cmX8cm2。I期褥疮6例,II期褥疮4例。2治疗方法及护理措施2.1卧位按褥疮病人护理常规护理病人,病人唾气垫床,按左侧平卧一侧卧位的顺序,每2小时翻身一次,皮肤接触处可放置气垫,缓冲压力。在控制原发病的基础上,做褥疮创面细菌培养加药敏试验,全身应用敏感抗生索,并加
3、强营养支持护理治疗。2.2心理护理做好家属及患者的心理指导,主动配合治疗。2.3局部创面处理对所属溃疡面先用组织剪彻底清除创面坏死组织,然后用20ml注射器分别抽取皮肤型万福金安、生理盐水,由创面屮心向外反复冲洗至创面清洁,并用纱布拭干,创面较深者可直接先涂湿润烧伤膏每FT两次,更换由牛理盐水或蒸惚水调成糊状的黄连素外擦患处每日两次,然后用生理盐水清洗创面,同法每日两次,创面周围红肿处可辅助红外线灯照射15-20分钟,以促进血液循环和增强抗炎作用,创面较浅者可直接将黄连素糊膏涂擦患处每FI1次。3结果10例患者,经上述方法治疗后9例均治愈,创面愈合良好,瘢
4、痕填充创面,无分泌物,创面有明显缩小。1例因原发病治疗及抢救无效后死亡,愈合时间:最长46天,最短21天,平均31天。4护理体会褥疮多见于昏迷、半身不遂、下肢瘫痪长期卧床患者,好发于易受压迫磨擦部位,如尾、®、足跟、坐骨结节。褥疮很容易引起感染,一旦恶化,会给病人带來极大的痛苦,甚至发生败血症危机病人的生命。所以危重患者的褥疮治疗以及护理尤为重要。褥疮治疗受多种因素影响,报道的治疗方法多种多样,其中原发病的治疗对褥疮的护理至关重要,对病人褥疮治疗不仅仅依靠抗生素、增强营养与支持治疗,局部的处理对于褥疮的治愈作用显著,我们将上述方法应用到其中,体会到其主要作
5、用归于黄连素与湿润烧伤膏治疗作用。黄连素(盐酸小槃碱):本品为由黄连、黄柏、三棵针和其他含小-殓植物中提取的&物碱,其盐酸盐为黄色结晶末,无臭味,极苦,本品对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金葡菌以及阿米巴原虫都有抑制作用,可用于化脓性创伤脓疮的涂敷,其成分中黄连功能具有清热解毒,近年來并发现有促进机体免疫功能的作用。湿润烧伤膏:是一种框架软膏剂型,其含有黄柏、蜂蜡、麻油等成分,具有解毒、去腐生肌、活血化淤作用,中药围脓长肉,其脓多为溶解脱落的坏死组织,是在控制炎症扩散的前提下,允许创面局部细菌4长,细菌分泌物、葡激酶、透明质酸酶、脂酶、蛋口分解酶有利于坏死组织溶解脱
6、落。局部炎症反应,中性粒细胞及其他免疫细胞的聚集并产工炎症介质,炎症介质刺激成纤维细胞、血管内皮细胞增纶形成肉芽组织,使缺损组织较快填充和修复,促进创面瘢痕愈合。同吋也有很强的抗感染能力。综上所述,黄连素加湿润烧伤膏治疗褥疮,可促进创面治愈并缩短疗程。参考文献[1]陈新•全有豫的新编药物学•第+二版科技新书,163-94[2]焦建强,刘根立•褥疮的治疗体会•中华现代中西医杂志,2006,4:9(收稿日期2008-07-18)(编辑岳❷❷)
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