MEBO治疗小面积非新鲜烧伤创面的临床体会.doc

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1、MEBO治疗小面积非新鲜烧伤创面的临床体会中国烧伤创疡杂志1998年第2期第0卷烧伤治疗作者：肖庆发张建武单位：北京52884部队医院（102202）肖庆发张建武关键词：MEBO治疗烧伤非新鲜创面内容摘要木文介绍了H1993年〜1997年，作者采用MEBO治疗67例小面积非新鲜烧伤创血的经验。木文所说小面积创面是指小于15%体表面积的创面，而非新鲜创面是指伤后最短7天就诊治疗的创面。这些创面的共同特点的不洁净，多有脓苔或脓痂存在，或是已外用某些土方药物，个别的创面基底部已有皮岛生长等。我们的体会是MEBO具有迅速止痛、清除异物、滋润创面、祛腐生肌等优点，更值得在部队基

2、层医院推广应用。ClinicalExperieneewithMEBOinTreatingSmallNon-freshBurnWoundsXiaoQingfa,etal.HospitalofTroopNo.52884,PLA102202Abstract67casesofsmallnon-freshburnweretreatedwithMEBO.Theburnareaswerelessthan15%BSA.ThewoundsweretreatedwithMEBOatmorethan7dayspostburnduetodifferentreasons.Th

3、ewoundsweredirtywithpusandcrust.Someofthewoundshadbeentreatedwithothermedicamentsandsomehadskinislandgrowninthebasalparts.TheauthorsconcludedthatMEBOhadquickanalgesiceffect.ltfacilitatedtheremovalofforeignsubstances,moisturizedthewoundsandpromotedgranulation.MEBOisworthytobepopularizedt

4、ograss-rootmedicalunits.KeywordsMEBOtreatmentBurnnon・freshwound我院1993-1997^,使用MEBO治疗非新鲜烧伤创面67例，取得十分满意疗效。现报告如下。一、临床资料性别与年龄：男性61例，女性6例。年龄：最大35岁，最小17岁。致伤原因：热液烫伤27例，火焰烧伤23例，化学烧伤10例，挤压加烧伤7例。伤后入院时间：最长15天，最短7天。入院时创血情况：木组67例创面均有脓苔或脓痂存在，部分创面已有皮岛生成。创面曾外用京力-红考10例；用其他土法（包括中草药外涂和包扎）者©例；未用药者9例。未梢循环血液

5、白细胞在10X109/L以上，屮性粒细胞在0.80以上32例；白细胞及中性粒细胞在正常范围20例；白细胞或屮性粒细胞只有一项升高一项正常15例。入院时体温升高者16例。入院核实创血血积和深度：最大烧伤血积15%,最小面积2%。浅II度与深II度混合创面36例，单纯深II度创面21例，HI度创瓯10例。二、治疗方法1.清创：在坚持不麻醉，无疼痛，不出血，无纟R织损伤的原则下，对有脓苔或脓痂的创面先用双氧水冲洗，轻拭创面至脓苔、脓痂全部浮离创面后，用0.9%生理盐水冲洗轻拭，将不易拭去的苔痂用剪刀清除至创面大致清洁。创缘周围用1%。新洁尔灭液常规消毒。2.涂药：待创面稍干

6、后，即以压舌板将MEBO涂于创面，厚度为lmm-2inm,超岀创缘约1〜2cm,每隔4小时〜6小时以清洁柔软及吸水性强的卫生纸吸除创面渗岀物及异物麻再涂药。以示视创面情况及渗出物多少增加或减少涂换药次数，原则上保持创面湿润而不浸渍。3.抗生素应用：对入院时白细胞及中性粒细胞偏高，次口复杳白细胞及屮性粒细胞递次升高，且体温升高的病人使用不同剂量的抗生素（共16例），一般用药4天〜5天停用。三、治疗结果木组67例创面全部愈合，无一例创曲发生再次感染。浅II度创血一般7天一12天愈合,平均10天。深II度创面一般15天一21天愈合，平均18天。III度创面一般25天一30天

7、愈合，平均27天。浅II度，深II度创面愈合后无明显疤痕增生，III度创面愈麻有略高于皮肤的质软疤痕，但均不影响四肢关节的正常功能，有的伤员未待痊愈即出院参加了正常的体能训练。四、临床体会1.MEBO止痛迅速67例病人入院时均诉创面不同稈度地疼痛，涂用MEBO后几分钟,疼痛感明显减轻，且在以后长期治疗过程中，取得了病人的积极配合。MEBO非麻醉方式的止痛特点：①MEBO能在创面形成一道与外界隔离的屏障，既阻止了创面的水份蒸发，也避免了空气的干燥刺激。②MEBO具有松驰立毛肌的作用。③MEBO能及时清除液化坏死组织及其他代谢产物，减少了这些物质对创面的