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1、NP和MVP方案治疗61例晚期非小细胞肺癌临床疗效分析【摘耍】目的探讨NP与MVP两种联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒性。方法61例晩期非小细胞肺癌患者，随机分为NP组30例和MVP组31例。NP组给予去甲去氢长春碱(NVB)25mg/m2,dl、8i.v.,顺釦(DD卩)50mg,d2、3i.v.gtt治疗，同时水化。MVP组给与给予丝裂霉素C(MMC)6mg/m2,i.v.,dl,长春酰胺(VDS)3mg/m2,dl>8i.v.,DDP50mg,d2、3i.v.gtt治疗，同时水化，常规止吐，21d为1个
2、疗程，至少治疗2个疗程。结果NP组PR13例,SD13例，PD4例，总有效率为43.3%(13/30),皿9组卩1?13例，SD11例，卩D7例，总有效率为41.9%(13/31),两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)o结论NP和MVP方案是治疗晚期非小细胞肺癌有很好疗效的化疗方案。【关键词】晚期非小细胞肺癌；NP方案；MVP方案；临床分析DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.128肺癌是发生于支气管黏膜上皮的癌症，近年来其发病率明显上升，最常见的类型是非小细胞肺癌约80%[1
3、],多数患者确诊后己经失去手术治疗的机会，预后不佳。临床治疗多采用化疗为主的综合治疗措施，因此联合化疗在晚期非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要的地位。近年来国内外学者先后报道了多种用于非小细胞肺癌治疗的方案[1]。本院肿瘤科2013年1月〜2014年12月采用NP和MVP方案治疗61例晚期非小细胞肺癌，取得良好的疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院肿瘤科2013年1月〜2014年12月治疗的晚期非小细胞肺癌患者61例，随机分为NP组30例，MVP组31例。所有患者近1个月内没有接受抗肿瘤治疗，肺癌的分
4、期按照1989年国际肺癌TNM分期标准。NP组中男14例，女16例，年龄30-75岁，平均年龄56.4岁；依照组织学类型分类：鳞癌12例，腺癌18例，TNM分期：IIIbl3例，TV17例，均为初次治疗患者。MV卩组中男15例，女16例，年龄30-77岁,平均年龄56.8岁；依照组织学类型分类：鳞癌15例，腺癌16例，TNM分期:Illb12例，IV19例，均为初次治疗患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1・2治疗方法NP组给予NVB25mg/m2,dl、8i.v.,DDP50mg,d
5、2、3i.v.gtt治疗,同时水化。MVP组给与给予MMC6mg/m2,i.v.dl,VDS3mg/m2,dl、8i.v.,DDP50mg,d2、3i.v.gtt治疗，同时水化，常规止吐，21d为1个疗程，至少治疗2个疗程。1.3疗效判定标准全部病例化疗前均常规检查血常规、肝功能、肾功能、心电图、X线胸片、CT、骨扫描等检查。详细记录肿瘤大小。化疗2个周期后再进行复查胸部CT,有骨转移者还要进行复查ECT或Mm。疗效按照WHO标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（NC）、进展（PD）o总有效率二（CR+PR）
6、/总例数X100%,不良反应按照WHO1981年标准评价。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效NP组PR13例，SD13例，PD4例，总有效率为43.3%（13/30）,MVP组PR13例，SD11例，PD7例，总有效率为41.9%（13/31）,两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0・05）。见表1。2.2不良反应由于两组患者在化疗过程中均配
7、合使用了止叶•药，故消化道反应轻，且经对症治疗后均能耐受化疗。两组主要不良反应为骨髓抑制，白细胞下降在NP组占73.3%,MVP组占64.5%,差异无统计学意义（P〉0・05）,III、IV度白细胞下降以NP组为多，达43.3%（13/30）,MVP组为22.6%（7/31）,脱发发生率在NP和MVP组分别为83.3%和74.2%。N卩组有80%患者出现局部疼痛，静脉炎。MV卩组有29%出现指（趾）端发麻等轻度末梢神经炎症状。3讨论晩期非小细胞肺癌患者确诊已经失去手术治疗的机会，为提高患者的生活质量，延长患者的存活时间，
8、选择较好的化疗方案对患者来说尤其重要。去甲去氢长春碱（NVB）是长春碱的第三代衍生物，1974年由法国Potie讥2］半合成，通过阻断微管蛋白形成和诱导微管解聚，使有丝分裂停留在中期而发挥抑制肿瘤细胞分裂的作用，在临床上，NVB对多种肿瘤治疗有效，单药和联合用药的I、II临床试用在晚期非小细胞肺癌的总有效率14%〜5
