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1、NP及TP方案治疗非小细胞肺癌临床疗效分析作者单位：262600山东省临胸县人民医院（高德祥）；山东省临胸县第三人民医院（孙怀美）通讯作者：高德祥【摘要】目的总结和研究NP与TP两种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法将本院2007年1月〜2011年1月收治的60例非小细胞肺癌随机分成2组，NP治疗组和TP治疗组各30例，比较两组的临床疗效及不良反应。结果TP治疗组CR4例，PR10例，SD10例，PD6例，总有效率46.7%,临床获益率80%；NP治疗组CR3例，PR6例,SD10例，PD11例，总有效率30%,临床获益率63.3%
2、；两组均出现骨髓抑制、消化道反应和静脉炎等不良反应。结论NP和TP两种化疗方案对非小细胞肺癌均有较好的临床疗效,两种化疗方案均可作为非小细胞肺癌的一线治疗方案，TP比NP化疗方案的疗效较高，毒副反应均较轻，耐受性较好，安全可靠，通过积极、有效的治疗，提高患者生存率。【关键词】非小细胞肺癌；NP方案；TP方案；疗效肺癌是最常见的恶性肿瘤，发病率高，常见于老年男性,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的75%〜80%。肺癌由于经过隐匿，确诊时约2/3的患者已失去了手术治疗的机会，主要治疗手段为化疗［1］。近几年来随着新药如紫杉醇（TAX）、泰
3、索帝、长春瑞滨（NVB）、吉西他滨（GEM）等的不断出现，非小细胞肺癌的疗效得到了较大的提高。TP和NP方案在临床肺癌的治疗中已被广泛运用，本院自2007年1月〜2011年1月应用NP及TP方案治疗60例非小细胞肺癌，取得良好疗效，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择经病理或细胞学确诊的60例非小细胞肺癌，男41例，女19例，年龄35〜75岁，中位年龄57岁，初治者50例，复者10例。经全面分期检查，Illa期6例，Illb期17例，IV期37例。NP组中男22例，女8例，年龄34〜66岁，中位年龄46岁，Illa期6例，Illb期
4、11例,IV期13例；腺癌20例，鳞癌10例。TP组中男28例，女12例，年龄30〜72岁，中位年龄51岁；Illa期2例，Illb期9例，IV期19例；腺癌19例，鳞癌11例。疗前EC0G评分0〜II级，血常规、肝肾功能正常，均具有可测的临床或CT、X线评价，指标预计生存。1.2病例筛选入选标准：（1）根据国际肺癌TNM分期,达到III〜IV期的初治病；（2）经组织学或细胞学病理确定的肺癌；（3）对化疗无严重影响的糖尿病、心脏病等基础疾病;（4）化疗前血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等均正常；(5)按时化疗并完成2个周期以上；(6)有
5、客观评价疗效的临床资料，如胸片或CT等［2］。1.3方法TP治疗组：紫杉醇静脉滴注前半小时肌肉注射苯海拉明20mg,静脉注射西米替丁400mg,前12h和6h分别口服地塞米松20mg进行预处理。第1天，紫杉醇135〜175mg/m2静脉滴注,第1〜3天，顺钳30mg/m2静脉点滴。NP治疗组:用长春瑞滨(NVB)静脉点滴25mg/m2,第］、8天；顺苗(DDP)静脉点滴80mg/m2,第1天,同时水化。两组化疗前均应用恩丹西酮8mg等止吐药物。两组均28d重复一次。1.4疗效及毒副作用评价根据国际通用的抗肿瘤药物客观疗效评定标准，将疗效分
6、为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和进展(PD)。其中CR+PR为治疗有效。CR+PR+SD26个月表示临床获益率。按WHO抗癌药物毒性反应标准评定毒副反应，分为0〜IV度［3］。1.5统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料进行x2检验，P0.05)o综上所述，NP方案和TP方案治疗非小细胞癌可获得较好的疗效，且毒副反应可以耐受。临床上根据患者的具体情况选择非小细胞肺癌的一线治疗方案，在有效率及不良反应方面TP方案更具有优势，值得临床推广。参考文献[1]荆新建，任中海，杜敏•金喜素联合顺钳治疗晚期
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