尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病中的变化及意义论文.pdf

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1、万方数据·92·，。+”+。+。+”+。+”、{I】盏床研究；k-+。+一+。+一+一+-√垦区内佥婆垡邀苤查!!!!生!旦筮堑鲞筮!翅!也』堑!i竺堕!!!丛!!坐：丛!竺!垫!!，!!!：!!：堕!：!尿L—FABP、KIM一1、NGAL和血清cystatinC在糖尿病肾病中的变化及意义梁雅灵杨茂君李衍辉黎秋晗黄炜徐勇【摘要】目的探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子．1(KIM一1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)C水平在糖

2、尿病。肾病患者中的改变以及临床意义。方法纳入2011年10月至2012年lO月泸州医学院附属医院内分泌科确诊为2型糖尿病(T2DM)的住院患者118例，根据尿微量白蛋白／肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(n=45)、微量白蛋白尿组(a=42)以及大量白蛋白尿组(n=31)。同时选择同期健康体检者41名作为正常对照组。采用ELISA法检测尿L—FABP、KIM-1和NGAL，免疫比浊法检测血清cystatinC。所有尿液检测指标经尿肌酐校正，比较各组间各标志物的变化情况及与UACR、估计的肾小球滤

3、过率(eGFR)的相关性。结果与正常对照组相比，糖尿病各组尿L—FABP和血清cystatinC水平明显升高，(爿2=77．959，104．003，P均<0．05)；尿KIM一1水平亦明显升高(，=29．71l，P<0．05)。微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组尿NGAL水平较正常对照组和正常白蛋白尿组明显升高(z2：23．833，P<0．05)，但在正常白蛋白尿组与正常对照组问未见明显变化。尿L—FABP、KIM一1、NGAL及血清cystatinC与UACR呈正相关(r=0．719，0．427，0．3

4、27，0．726，P均<0．01)；仅L—FABP、血清cystatinC与eGFR呈负相关(r=一0．301、一0．791，P<0．01)。结论尿L—FABP、KIM一1、NGAL和血清cystatinC在糖尿病肾病早期显著升高，其中尿L．FABP和血清cystatinC可能是反映糖尿病肾损伤较好的生物学指标。【关键词】糖尿病肾病；肝型脂肪酸结合蛋白；肾损伤分子一l；中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白；血清cystatinC基金项目：四川省教育厅重点项目(10ZA036)；四川省国际合作项目(14GH00

5、03)ChangesofurinaryL-FABP．KIM-1．NGALandserumcystatinCindiabeticnephropathyanditsclinicalvalueLiangYaling，玩昭Maojun，LiYanhui，LiQiuhan，HuangWei，XuYong．DepartmentofEndocrinology，AffiliatedHospitalofSichuanMedicalUnivemi纱，Luzhou646000，ChinaCorrespondingautho

6、r：Xuyo增，Email：xywyll@aliyun．corn【Abstract】0bjectiveToinvestigatethechangesofurinaryliver-typefattyacidbindingprotein(L—FABP)，kidneyinjurymolecule-1(KIM-1)，neutrophilgelatinase—associatedlipocalin(NGAL)andseFumcystatinCindiabeticnephropathyanditsclinical

7、value．MethodsAtotalof118patientsdiagnosedwithtype2diabetesintheDepartmentofEndocrinologyofAffiliatedHospitalofSichuanMedicalUniversityfromOctober2011toOctober2012wererecruitedinthisstudy．Accordingtotheirurinaryalbumin—to—creati—nineratio(UACR)，patientsw

8、eredividedintonormalalbuminuriagroup(／'l=45)，microalbuminuriagroup(n=42)，andmacroalbuminuriagroup(n=43)．Atotalof41healthysubjectswereenronedasnormalcontrolgroup(n=41)．Enzyme—linkedimmunosorbentassayswereusedtomeasurethelevelsofur