钠尿肽系列在2型糖尿病肾病中的变化及意义-论文.pdf

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1、标记免疫分析与临床2014年4月第21卷第2期钠尿肽系列在2型糖尿病肾病中的变化及意义朱易华，杨屹，陈宇翔，吴俊渊，金艳，陈彤(1．南通大学附属第二医院检验科，江苏南通226001；2．南通大学杏林学院，江苏南通226001；3．南通大学附属第二医院内分泌科，江苏南通，226001)摘要：目的探讨钠尿肽系列对2型糖尿病早期肾损伤筛选的价值。方法采用放免法检测正常对照组(37例)、2型糖尿病无肾病组(31例)、2型糖尿病早期糖尿病肾病组(26例)和2型糖尿病明显肾病组(23例)的C型利钠肽(CNP)与尿钠素(URO)，分析各组间水平的变化，并进行钠尿肽系列与尿微量白蛋白与尿肌酐比

2、值(MA／UCr)的相关分析。诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果在2型糖尿病无肾病组、早期。肾病组和明显肾病组问，随着肾损伤程度的加深，患者CNP与URO的浓度出现显著性的减低(P<0．001)；而无肾病组CNP显著高于对照组(P<0．001)。钠尿肽系列与MA／UCr问相关性分析显示：存在良好的负相关关系(P<0．001)。而且在2型糖尿病早期阶段，CNP与URO在ROC曲线的线下面积为0．762和0．759，取临界值≤10．2pg／mL和≤51．5pg／mL时，其敏感性与特异性分别为：69．34％和7O．23％、67．14％和71．29％，与MA／UCr

3、有相近的诊断效率。结论CNP与URO作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查指标是有一定临床价值的。关键词：2型糖尿病肾病；肾小管损伤；尿钠素；C型利钠肽ClinicalValueofNatriureticPeptideinType2DiabeticNephropathyZHUYi—hua，YANGYi，CHENYu—xiang，WUJun—yuan，JINYan，CHENTong(CenterofClinicalLaboratoryMedicine，theSecondAfiliatedHospitalofNantongUniversity，Nantong226001，China)Abs

4、tract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofnatriureticpeptideintubularinjuryoftype2diabetesmeIlitus．Methods37healthycontrols，31type2diabeticswithoutnephrop~hy，26patientswithpristinediabeticnephropathyand23patientswithclinicaldiabeticnephropathywereenrolledinthestudyandcategorizedintofourg

5、roups．C-typenatriureticpeptide(CNP)andurodilatin(URO)weremeasuredbyradi0immunoassay．ThechangesofCNPandUROlevelsamongfourgroupswereanalyzed，andcorrelationanalyseswereperformedbetweennatriureticpeptideandurinarymicro-albumin／urinecreatinine(MA／UCr)．TheeficiencyindexofCNPandUROwereevaluatedbyre

6、ceiveroperationcharacteristic(ROC)．ResultsComparedwiththoseinthediabeticswithoutnephropathy，pristinediabeticnephropathyandclinicaldiabeticnephropathy，theCNPandUROlevelsdecreasedsignificantlyinthecourseofdiabeticnephropathy(P<0．001)．ThelevelsCNPweresignificantlyincreasedinthediabeticswithoutn

7、ephropathycomparedtocontrols(P<0．001)．ThevalueofCNPandUROweresignificantlycorrelatedwithMA／UCr(P<0．001)．Inearlyphaseoftype2diabetesmellitus，theareaundercurveofCNPandUROwere0．762and0．759．Whenthecut-ofvaluesofCNPandUROwere≤10．2pg／mLand≤51．5pg／mL．Thes