血清CystatinC与尿NGAL在儿童脓毒症早期肾损害中诊断价值

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1、血清CystatinC与尿NGAL在儿童脓毒症早期肾损害中诊断价值［摘要］目的研究血清胱抑素C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在儿童脓毒症早期肾损害中的诊断价值。方法选择在本院就诊的100例脓毒症患儿作为研究对象，根据肌肝清除率水平分为Ccr$80mL/min的对照组、Ccr60〜80mL/min的肾功能I级组、Ccr40〜59mL/min的肾功能II级组,检测血清总Ccr、Scr、Urea、CysC及尿液中NGAL含量。结果肾功能I、II级组患儿的CysC、NGAL水平均明显高于对照组，且肾功能II级组高于I级组，Sc

2、r、Urea水平与对照组差异无统计学意义。结论血清CystatinC和尿NGAL能够早期发现肾功能损害，且肾功能损害越严重，血清CystatinC和尿NGAL水平越高。［关键词］儿童；肾功能；脓毒症；胱抑素C；中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白［中图分类号］R725［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)06(a)-0063-02脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征，所释放的炎性介质会相互作用，呈现连锁反应，使炎症反应不断放大，引起靶器官细胞和血管损伤［1］。其中，脓毒症引起的肾功能损伤极为常见，用有效的检测方法和指标早期

3、发现和诊断肾功能异常具有积极的价值［2］。在本研究中，笔者旨在探讨血清CystatinC和尿NGAL在儿童脓毒症早期肾损害中的诊断价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2007年3月〜2012年5月在本院就诊的100例脓毒症患儿作为研究对象，入选标准：(1)明确的脓毒症诊断;(2)内生肌酉干清除率(Ccr)$40mL/min；(3)取得患儿家长的知情同意，签订知情同意书。根据内生肌肝清除率水平分为Ccr280mL/min的对照组、Ccr60〜80mL/min的肾功能I期组、Ccr40〜59mL/min的肾功能II期组。其中，对照组48例患儿，男性3

4、1例、女性17例；肾功能I期组31例患儿，男性19例、女性12例；肾功能II期组21名患儿，男性13例、女性8例。3组患儿一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2检测指标1.2.1血液指标3组患者入院后采集外周血5mL,EDTA抗凝后于4°C、3000r/min离心10min,取上清保存于-80°C。检测时，采用BackmanMN-24PR0生化分析仪检测血肌酉干水平(Scr).血尿素氮(Urea)的含量，采用购买于上海西塘生物公司的酶联免疫吸附试剂盒检测血清胱抑素C(CysC)含量，均按说明书严格操作。1.2.2尿液指标收集3组患儿的尿液，保存于-

5、80°Co检测时，采用购买于上海西塘生物公司的酶联免疫吸附试剂盒检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的含量,均按说明书严格操作。1.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数土标准差表示，采用两独立样本t检验分析，以P0.05）o（表l）o表13组血清Ccr.Scr、Urea、CysC及尿液NGAL含量的比较（x±s）注：与对照组比较，*P