血清NGAL和Cys-C对老年冠心病患者早期肾损害的诊断价值.pdf

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1、17O血管康复医学杂志2014年4月第23卷第2期ChinJCardiovascRehabilMed，April2014，Vol23No·2血清NGAL和Cys—C对老年冠心病患者早期肾损害的诊断价值朱红，马丽娜，杨伟，曹若瑾，钱玉英，李耘，冯明摘要：目的：探讨老年冠心病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAI)和胱抑素c(Cysc)水平与心肾功能关系及其对早期’肾损害的诊断价值。方法：选择84例老年冠心病患者，NYHA心功能I～Ⅳ级(I级组3O例、II级组28例、Ⅲ～Ⅳ级组26例)，另选择31例

2、老年健康者为健康对照组。测定患者血清N末端B型利钠肽原(NT—proBNP)、NGAI和Cys—C等指标，并分析血清NGAI和Cys—C水平与NT—proBNP和估计肾小球滤过率(eGFR)的相关性。应用受试者操作工作特征(ROC)曲线评价血清NGAI和CysC诊断肾功能不全的准确性。结果：健康对照组，NYHAI、II、Ⅲ～Ⅳ级组血清NGAI[(36．96±21．23)t~g／L比(87．80±61．40)g／L比(141．21±92．96)ug／L比(198．15±98．46)>g／L]和Cys—C[(o

3、．75±0．64)mg／L比(1．4O±1．88)mg／I比(2．33±2．03)mg／I比(3．45-4-1．81)mg／L]水平随着心衰程度加重而升高，以NYHAHI～IV级组升高最为明显，4组血清NGAI水平两两比较均有显著性差异(PG0．01)，而血清Cys—C水平除在NYHAI级组与健康对照组比较无显著性差异(P>O．05)外，其余各组两两比较差异均有统计学意义(PC0．05或G0．01)。Pearson相关分析显示血清NGAI和Cys—C水平与NT—proBNP均呈正相关(r值分别为0．842和

4、0．718，P均G0．01)，与eGFR均呈负相关(r值分别为一0．689和一0．448，P均G0．01)，且血清NGAL水平与NT—proBNP和eGFR的相关性更密切。血清NGAL和Cys—C诊断肾功能不全的ROC曲线下面积分别为0．884和0．744。结论：老年冠心病慢性心力衰竭患者血清NGAL和Cys—C水平与心肾功能有较好的相关性，是诊断早期肾损害敏感而准确的指标。关键词：载体蛋白质类；半胱氨酸蛋白酶抑制剂；心力衰竭，充血性文章编号：1008—0074(2014)O2—17O—O6中图分类号：R5

5、41．61文献标识码：ADoi：10．3969／j．issn．1008—0074．2014．02．16DiagnosticvalueofserumNGALandCys—Cforearlyrenaldamageinagedpatientswithchronicheartfailureofcoronaryheartdisease／ZHUHong，MALi-na，YANGWei，CAORuo-jin，QIANYu-ying，LI-Yun，FENGMing／／ComprehensiveDepartment，Xuan

6、wuHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing，100053，ChinaCorrespondingauthor：ZHUHong，E-mail：zhuh4085@126．cornAbstract：Objective：Toexploretherelationshipamongserumneutrophilgelatinaseassociatedlipocalin(NGAL)，cystatinC(Cys—C)levelsandcardiac，renalfunction；an

7、ddiagnosticvalueofNGALandCys-Cforearlyrenaldamageinagedpatientswithcoronaryheartdisease(CHD)．Methods：AccordingtoNYHAcardiacfunctionclassi—fication，atotalof84agedCHDpatientsweredividedintoclassIgroup(n=30)，classⅡgroup(n=28)andclassⅢ一IVgroup(n=26)．Another31a

8、gedhealthyobjectswereselectedashealthycontrolgroup．SerumNterminalproB—typenatriureticpeptide(NT—proBNP)，NGALandCys-cetc．1evelsweremeasured，andthecorrelationa-mongserumNGAL，Cys—Clevelsandcardiacfunction，estima