氨甲环酸在全髋关节置换中应用方法的临床研究.pdf

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1、中图法分类号：R6学校代码：10661学号:2014289密级：公开(专业型学位)氨甲环酸在全髋关节置换中应用方法的临床研究Clinicalstudyoftheapplicationoftranexamicacidintotalhiparthroplasty姓名：刘峰专业：骨外科研究方向：髋关节疾病导师：赵德伟教授培养单位：遵义医学院2017年5月遵义医学院硕士学位论文刘峰遵义医学院硕士学位论文刘峰目录1.论文:氨甲环酸在全髋关节置换中应用方法的临床研究…………………………………………………………………1中英缩略词对照表…………………………………………1中文摘要…………………………………

2、…………………2英文摘要……………………………………………………4前言…………………………………………………………6材料与方法…………………………………………………8结果…………………………………………………………13讨论…………………………………………………………14结论…………………………………………………………16参考文献……………………………………………………172.综述…………………………………………………………223.致谢…………………………………………………………324.作者简介……………………………………………………33遵义医学院硕士学位论文刘峰中英文缩略词表缩略词英文全

3、称中文全称BMIBodymassindex体重指数CTAComputetomographyangiography肺动脉成像DVTDeepvenousthromosis深静脉血栓HCTHematocrit红细胞压积HBHemoglobin血红蛋白ONFHOsteonecrosisofthefemoralhead股骨头坏死PBVPatient’sbloodvolume患者血容量TXATranexamicacid氨甲环酸THATotalhiparthroplasty全髋关节置换术1遵义医学院硕士学位论文刘峰氨甲环酸在全髋关节置换中应用方法的临床研究摘要目的比较氨甲环酸（TranexamicAc

4、id，TXA）的不同应用方法对初次行全髋关节置换术（TotalhiparthroplastyTHA）患者的失血量（显性失血和隐性失血）的有效性及安全性。方法选取2015年11月至2016年11月在大连大学附属中山医院初次行全髋关节置换术的患者75例，其中男性31例，女性44例，平均61.0±5.5岁（50-71岁之间），所有符合纳入标准的患者术前均签署知情同意书并配合临床研究。随机将75例患者分为A、B、C三组，每组25例患者。A组：术前30分钟静点1g氨甲环酸。B组：术前30分钟静点1g氨甲环酸+术中浸泡1g氨甲环酸。C组：术前30分钟静点1g氨甲环酸+术中浸泡1g氨甲环酸+术后3小时

5、静点1g氨甲环酸。记录术中出血量、术后引流量和术前及术后的血红蛋白（HemoglobinHGB）与红细胞压积（HematocritHCT）和术前及术后双下肢深静脉彩超结果，观察有无下肢深静脉血栓（DeepvenousthromosisDVT）形成，结果统计后应用SPSS17.0软件进行结果分析。结果A组：应用氨甲环酸后，显性失血量为(748.3±80.2)ml，隐性失血量为(273.7±85.0)ml；B组：应用氨甲环酸后，显性失血量为(514.4±67.6)ml，隐性失血量为(193.1±71.0)ml；C组：应用氨甲环酸后，显性失血量为(463.3±67.6)ml，隐性失血量（168

6、.2±75.0）ml。B、C二组患者应用氨甲环酸后均比A组方法应用氨甲环酸能明显减少初次全髋关节置换术的显性出血量和隐性出血量（P<0.05），差异有统计学意义；但B、C两组对比显性失血量和隐性失血量无明显差异（P>0.05）；而按照A、B、C三组方法应用氨甲环酸后，所有患者均未发生双下肢深静脉血栓，安全有效。结论按照B、C二组方法应用氨甲环酸比A组方法应用能明显减少初次全髋关节置换中的围手术期失血量，且三组方法均未造成下肢深静脉血栓及肺栓塞发生，作用安全有效；但是B、C两组应用方法相比较无统计学意义；建议全髋关节置换术按照术前静点1g氨甲环酸+术中浸泡1g氨甲环酸此种方法应用。2遵义医

7、学院硕士学位论文刘峰关键词氨甲环酸；全髋关节置换；显性失血量；隐性失血量；深静脉血栓3遵义医学院硕士学位论文刘峰ClinicalstudyoftheapplicationoftranexamicacidintotalhiparthroplastyAbstractObjectiveTocomparedifferentapplicationmethodsofthetranexamicacid(TXA)inthetreatmentofpr