MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折疗效分析.doc

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1、MIPPO技术结合LC卩治疗胫骨远端骨折疗效分析作者：李国文黄玉良武明鑫【摘要】H的评价微创经皮钢板内I古I定术(HIPPOS合锁定加压钢板(LCP)在胫骨远端骨折屮的治疗效果。方法35例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术，骨折按A0分型：A2型10例，A3型9例B2型8例C1型8例。观察手术耗时、术屮输血、术后疼病程度、伤口愈合情况、M眈ur评分、骨折愈合时间及并发症。结果按Mazur评分标准，优20例,良14例，中］例，差0例，优良率97.l%o无伤口感染、皮肤坏死病例。结论MIPP0技术结合LCP治疗胫

2、骨远端骨折具有创伤小，美观，固定叮靠，愈合率高，能最人限度地保护骨折部位血供促进骨折愈合和患肢功能恢复。【关键词】微创内固定胫骨骨折【Abstract】ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectsofminimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis(MTPPO)incombinationoflockingcompressionplate(LCP)fordistaltibialfractures.Methods35caseswith

3、distaltibialfracturesweretreatedwithMIPPOcombinationLCP.BasedontheAOfractureclassificationsystem,theyweredividedintoA2in10cases,A3in9cases,B2in8casesandCIin8cases・Theregardingthetimeconsumingofprocedure,volumeofintraoperativebloodtransfusion,postoperativepain

4、,conditionofwoundhealing,Mazurscore,lastingofthefracturehealingandcomplicationswereobserved.ResultsAccordingtotheMazurscoreclassification,theexcellentresultwasachievedin20patients,goodin14,acceptablein1andnonefailureinnonewithasatisfactoiyrateat97.1%.Noinfect

5、ionorskinputrescenceoccurred.ConclusionCombinedMIPPOandLCPintreatmentofdistaltibialfractureshastheadvantagessuchassmallerincision,nicerappearance,morestablefixation,higherhealingrate,Itmaymaximallyprovidethefractureregionwithenoughbloodsupply,thusleadingtoear

6、lyfracturehealingandfunctionalrccovciyofinjuredlimb.［Keywords］minimalinvasioninternalfixationtibialfractures胫骨远端骨折由于局部软组织覆盖薄弱，传统切开复位内I古I定对骨折部位血供破坏人，容易导致骨折延迟愈合、伤口愈合不良等并发症［1］。随着骨折治疗理念的改变和内固定系统的发展，骨折的微创治疗日趋成熟。近年來我院应用微创经皮钢板内固定术(minimallyinvasivepercutaneousplateo

7、steosynthesis,MIPPO)结合LCP治疗胫骨远端骨折，取得了良好的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料收集2008年4月〜2009年12月胫骨远端骨折患者35例(男20例，女15例)；年龄56〜72岁，平均55.8岁;交通事故伤15例，高处坠落伤10例运动伤5例；按A0分羽43-A2型10例、43・A3卿例、43旧2型8例、43・C1型8例。开放型骨折12例,Gustilo分型I型8例,II型4例，闭合性骨折23例（A0软组织1C分型:IC1型10例,IC2型13例）。1.2手术方法硬腰联合麻醉成

8、功厉，患者仰卧位，常规消毒舗巾，人腿屮段上气囊止血带。由内踝向近端作3〜4cm切口，避开人隐静脉，切开皮肤、浅深筋膜，在骨膜和深筋膜层之间用骨膜剥离器沿胫骨作其前内侧皮下软组织隧道，长度以适合所选择钢板为宜。在（3型臂X线机透视下复位骨折端，从切口将接骨板向近端推入，最近端可经皮触及接骨板位置和方向，部分需要作小切口。维持复位，两端用2枚克氏针临时I古I定，然厉皮外侧以相