尿激酶与低分子肝素联用治疗急性心肌梗死的临床价值分析.doc

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1、尿激酶与低分子肝素联用治疗急性心肌梗死的临床价值分析摘耍：目的：主耍对尿激酶与低分子肝素联用治疗急性心肌梗死的临床价值进行分析。方法：选取我院从2008年的8月份到2011年的1月份收治的60名心肌梗死的患者，按照随机的方式将其分成治疗组和对照组，每组30名患者。对这两组患者都运用常规的方法治疗，治疗组的患者再加用尿激酶与低分子肝素联合治疗方法。结果：通过临床的治疗效果比较，治疗组在总体的有效率和显效率方面的提升比较显著，无效率也得到有效降低，两组之间存在的差异都具有统计学意义(P<0.05)o结论：运用尿激酶与低分子肝素联合的方法治疗急性心肌梗死，在临床治疗的安全性和有效性

2、方面效果较好，在临床治疗上值得推广和应用。关键词：尿激酶低分子肝索急性心肌梗死Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.173【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0127-01急性心肌樓死在当前呈现出发病速度越来越快，病死率也比较高的特点⑴。所以，为了使急性心肌梗死在临床上的治疗效果得到进一步提高,我院特别对从2008年的8月份到2011年的1月份收治的30名心肌梗死的患者运用尿激酶与低分子肝索联合的方法进行治疗，临床的效果比较显著，报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选取我院从2008年的8月份

3、到2011年的1月份收治的60名心肌樓死的患者，按照随机的方式将其分成治疗组和对照组，每组30名患者。其中有38名男性患者，22名女性患者，她们的年龄范围在42到78岁之间,平均的年龄为55.85±8.41岁。所有的患者都与相关的诊断标准相吻合并确诊为急性心肌梗死，溶栓的指标正常，不存在溶栓禁忌症。两组患者在病情的危重程度、临床的表现、年龄和性别等一般资料上的临床比较差异不具有统计学意义（P>0・05）,具有一定的可比性。1.2治疗方法。两组患者都要卧床休息，在吸氧之后要定期进行心电图、凝血功能和血常规方面的检查。要依据患者不同的病情对患者进行他汀类药物、硝酸酯类药物、肠溶阿

4、司匹林以及镁极化液方血的常规治疗[2]o对治疗组的患者再加用尿激酶与低分子肝素联合的方法进行治疗。治疗方案为：在早期要将100万U的尿激酚加入到0.9%浓度的100毫升氯化钠注射液中进行静脉滴注，限时三十分钟滴注完成；在进行12小时的溶栓治疗之后将5000U的低分子肝素钠在腹壁下进行皮下注射，每天进行两次注射，一个疗程是七天。1・3疗效的评判标准。无效：经过治疗之后，临床的症状没有改善，加重了并发症，心电图的变化反复，心肌酶反弹，病情有继续恶化的趋势,延长了住院的时间；有效：经过治疗之后，临床的症状有改善的迹象，心肌酶恢复正常，心电图也有所恢复，但是需耍的时间比较长；显效：经

5、过治疗之后的临床症状已经完全改善，心电图的检查也得到很快恢复，心肌酚也在很短的时间内恢复正常［3］。1.4统计学方法。采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05说明具有统计学意义。2结果2.1两组患者在临床效果上的比较。通过临床的治疗效果比较，治疗组在总体的有效率和显效率方面的提升比较显著，无效率也得到有效降低，两组Z间存在的差异都具有统计学意义（P〈0・05）。具体情况如表1所示：2.2不良反应。两组患者都没有出现消化道出血和脑出血等一些严重的不良反应。在治疗组中发现了一名患者有注射部位的皮下淤血，在对照组中发现了两例，两

6、组患者在发生的不良反应上存在的差异不具有统计学意义（P>0・05）,经过减少或者停止抗凝方血的治疗后，不良症状得到有效缓解。3讨论尿氨酸主要是在健康的人尿中分离出来的，在人肾组织的培养中所得到的一种酚蛋白，可以直接在内源性的纤维蛋白的溶解系统中发挥作用，将纤溶酶进行有效地催化和裂解，使纤维蛋白酶的凝块得到有效降解，溶栓的作用得到充分发挥［4］o低分子肝素是一种抗凝血和血栓形成类的药物，具有持久性防止血栓形成的作用［5］。在冃前是一种防止血栓形成和治疗血栓疾病的新型药物，主要是通过对血液流变性改变，使血液的粘度降低，血液的正常流动得以维持，在防止血栓形成上发挥着非常显著的作用，

7、所以将这两种药物结合，在治疗新形成血栓上的优势就是效果好口•起效快［6］。通过本组的研究显示，治疗组在总体的有效率和显效率方面的提升比较显著，无效率也得到有效降低，两组之间存在的差异都具有统计学意义(1X0.05),所以说，运用尿激酶与低分子肝素联合的方法治疗急性心肌桢死，在临床治疗的安全性和有效性方面效果较好，在临床治疗上值得推广和应用。参考文献［1］崔殿全•尿激酶与低分子肝素联合应用方案治疗急性心肌梗死96例临床疗效观察［J］•中国医学工程，2013,10(2)：115-115［2］陈晓玲，栗迪•小